عینک eyewear

Allergic conjunctivitis is inflammation of the conjunctiva (the membrane covering the white part of the eye) due to allergy. Although allergens differ between patients, the most common cause is hay fever. Symptoms consist of redness (mainly due to vasodilation of the peripheral small blood vessels), oedema (swelling) of the conjunctiva, itching and increased lacrimation (production of tears). If this is combined with rhinitis, the condition is termed allergic rhinoconjunctivitis.

Allergic conjunctivitis occurs when the conjunctiva becomes swollen or inflamed due to a reaction to pollen, dust mites, pet dander, mold, or other allergy-causing substances.

The symptoms are due to release of histamine and other active substances by mast cells, which stimulate dilation of blood vessels, irritate nerve endings and increase secretion of tears.

Treatment of allergic conjunctivitis is by avoiding the allergen (e.g. avoiding grass in bloom during the "hay fever season") and treatment with antihistamines, either topical (in the form of eye drops), or systemic (in the form of tablets). Antihistamines, medication that stabilizes mast cells, and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are safe and usually effective.

Causes eResearch by Navid Ajamin -- winter 2013

The cause of allergic conjunctivitis is an allergic reaction of the body's immune system to an allergen. Allergic conjunctivitis is common in people who have other signs of allergic disease such as hay fever, asthma and eczema.

Among the most common allergens that cause conjunctivitis are:

• Pollen from trees, grass and ragweed

• Animal skin and secretions such as saliva

• Perfumes

• Cosmetics

• Skin medicines

• Air pollution

• Smoke

• Dust mites

• Eye drops

Most cases of seasonal conjunctivitis are due to pollen and occur in the hay fever season, grass pollens in early summer and various other pollens and moulds may cause symptoms later in the summer.

Perennial conjunctivitis is commonly due to an allergy to house dust mite (a tiny insect-like creature that lives in every home).

Giant papillary conjunctivitis is a very rare condition that is mainly caused by an allergic reaction to "debris". Surgery may also cause this type of allergic conjunctivitis.

Contact dermatoconjunctivitis is caused by the rest of the allergens that conjunctiva may come into contact with: cosmetics, medications and so on.

Symptoms

Symptoms may be seasonal and can include:

• Intense itching or burning eyes
• Puffy eyelids, most often in the morning
• Red eyes
• Stringy eye discharge
• Tearing (watery eyes)
• Widened blood vessels in the clear tissue covering the white of the eye

Exams and Tests

Your health care provider may look for the following:

• Small, raised bumps on the inside of the eyelids (papillary conjunctivitis)
• Positive skin test for suspected allergens on allergy tests

Allergy testing may reveal the pollen or other substances that trigger your symptoms.

• Skin testing is the most common method of allergy testing.
• Skin testing is more likely to be done if symptoms do not respond to treatment.

Treatment

The best treatment is to avoid what causes your allergy symptoms as much as possible. Common triggers to avoid include dust, mold and pollen.

Some things you can do to ease symptoms are:

• Use lubricating eye drops.
• Apply cool compresses to the eyes.
• Do not smoke and avoid secondhand smoke.
• Take over-the-counter oral antihistamines or antihistamine or decongestant eye drops. These medicines can offer more relief, but they can sometimes make your eyes dry. (Do not use the eye drops if you have contact lenses in place. Also, do not use the eye drops for more than 5 days, as rebound congestion can occur).

If home-care does not help, you may need to see a provider for treatments such as eye drops that contain antihistamines or eye drops that reduce swelling.

Mild eye steroid drops can be prescribed for more severe reactions. You may also use eye drops that prevent a type of white blood cell called mast cells from causing swelling. These drops are given along with antihistamines. These medicines work best if you take them before you come in contact with the allergen. Referral to an ophthalmologist before using steroid eye drops should be done since intraocular pressure measurements and a more thorough eye exam (using a slit lamp) is needed.

Reference:

• en.wikipedia.org/wiki/Allergic_conjunctivitis
• Causes of eye allergies | drkashishgupta.com/- Bathinda India
• Allergic conjunctivitis Information | mountsinai.org/ Mount Sinai - New York

See Also:

• What Is Allergic Conjunctivitis? What Causes Allergic Conjunctivitis? medicalnewstoday.com

• How to cope with the spring conjunctivitis? eyejournal.net

• Vernal keratoconjunctivitis wikipedia.org

سوزش، سرخ شدن، خارش و اشكي شدن چشم ميتواند در صورت عدم درمان منجر به مشكلات جدي در فرد شود.

پنج دليل عمده سوزش چشم عبارت است از: عوامل محيط زيستي، بيماري، عفونت، عوامل شيميايي و اسيدي سوزش آور و جراحت در چشم. عوامل محيط زيستي همچون آلودگي هوا، دود سيگار يا گرد و غبار است كه موجب سوزش و آلرژي ميشوند. عوامل سوزش آور چشم مواردي از قبيل مصرف مواد شيميايي، صابون، استفاده از لنز آلوده و يا استفاده دائم از لنز را شامل ميشود.

عفونت مانند pinkeye ميتواند ويروس، باكتري و يا از نوع قارچي باشد. شما ممكن است به طور تصادفي چشم خود را بخارانيد و موجب سوزش چشم شويد. چشم شما ميتواند حتي هنگامي كه بيش از حد در معرض نور خورشيد قرار ميگيرد نيز بسوزد، شما ممكن است يك عفونت ويروسي و يا باكتريايي، سرماخوردگي يا آلرژي داشته باشيد كه باعث سوزش چشم شود و خشكي مزمن و ادواري چشم نيز ممكن است منجر به سوزش چشم شود.

هنگامي كه يك سوزش مزمن يا مكرر را تجربه ميكنيد و هيچ چيز به التيام آن كمك نميكند، هنگامي كه دچار يك سوختگي با مواد شيميايي ميشويد و يا چشم شما قرمز ميشود و زماني كه چشم شما ترشحاتي را توليد كرده و يا خوني ميشود، بايد به پزشك مراجعه كنيد.

همچنين اگرمتوجه تغييراتي در بينايي و درد غيرقابل تحمل شديد، هنگامي كه شما يك آلرژي سختي را تجربه ميكنيد، اگر بيماريهايي چشمي همانند آب مرواريد يا آب سياه داريد، اگر سوزش چشم شما همراه با سر درد، تب و يا ميگرن است و يا اگر مبتلا به ديابت هستيد بايد حتما براي معاينه و درمان به چشم پزشك مراجعه كنيد.

تشخيص و درمان:

اگر چشمان شما به طور دورهاي يا دائم خشك ميشود شما ميتوانيد با نظر پزشك از قطره و پماد استفاده كنيد.

يك چشم پزشك ميتواند به طور دقيق آزمايشاتي را انجام دهد كه مشخص ميكند شما در خطر ابتلا به خشكي مزمن چشم هستيد و اين آزمايشات ميتواند نوع درمان مناسب با چشم شما را مشخص كنند.

هنگامي كه در معرض نور خورشيد قرار ميگيرد از عينك آفتابي استفاده كنيد و يا هنگامي كه در آب كلردار مشغول شنا هستيد حتما از عينكهاي مخصوص استفاده كنيد.

در هنگام كار با مواد شيميايي همچون شويندهها و سفيدكنندهها بايد از عينكهاي ايمني آزمايشگاهي استفاده كرد و نيز در هنگام شستشو مراقب باشيد كه صابون به داخل چشم نرود و از دست زدن و يا ماليدن چشم خودداري كنيد.

عمل گذاشتن لنز درچشم بايد با رعايت نكات بهداشتي و با توصيه چشم پزشك صورت گيرد، لنزهاي آلوده ميتواند باعث عفونت و سوزش چشم شود.(۱)

Sometimes it's easy to tell what's causing an eye to burn. For example, your eyes might burn if you get chemicals in them, such as shampoo ingredients, chlorine from a swimming pomoisturizersol, or sunscreen. Other common irritants that can make your eyes burn include makeup, skin moisturizers, soap and cleaning products.

Burning eyes can have many causes. A trip to the eye doctor is the best way to get relief.

Wearing contact lenses for long periods of time also can make your eyes burn.

Burning eyes also can stem from environmental irritants like smog, smoke, dust, mold, pollen or pet dander. If you are allergic to any of these substances, they are even more likely to make your eyes burn. However, even "clean" air can cause your eyes to burn, especially when it's particularly hot, cold or dry.

Although getting something in your eyes can cause them to burn, burning eyes sometimes signal a serious eye condition. For example, conditions such as ocular rosacea, dry eyes and blepharitis can cause symptoms of burning eyes.

In fact, anything that causes inflammation can create a burning sensation. Eye allergies, as well as bacterial and viral eye infections, can cause inflammation that leads to burning eyes. Even a common cold or the flu can cause eyes to burn.

In rare instances, burning eyes can be a sign of a serious sight- or life-threatening condition such as uveitis or orbital cellulitis.

Often, burning eyes occur alongside other symptoms that can give your eye doctor clues about the root cause of your discomfort. For example, when burning eyes occur with itching, it may signal allergies; or if you have burning and eye discharge, this could mean an infection.

How To Get Relief From Burning Eyes If a household product gets in your eyes and causes burning, the first thing you should do is check the product label for specific instructions. In many cases, you will be able to safely rinse your eyes to alleviate the burning sensation.

For example, children and adults often get sunscreen in their eyes during the warmer months. Though the burning or stinging may initially be significant, rinsing your eyes gently with clean water often will provide quick relief.

If you are an allergy sufferer, your doctor may prescribe specific eye drops that can minimize the burning you might usually experience during allergy season. These drops differ from oral allergy medicines, which can sometimes cause eyes to burn by drying them out.

If you are taking an allergy medication, or any other medication that you believe is causing your eyes to burn, make sure you discuss your concerns with your doctor before discontinuing use.

Burning eyes caused by a dry eye condition usually can be relieved with frequent use of lubricating eye drops (also called artificial tears). When selecting a brand of artificial tears, consider one that is preservative-free — particularly if you plan to use the drops frequently. If your discomfort continues, let your doctor know, since there are other dry eye treatments that may be more effective and also help relieve your burning eyes.[3]

Many underlying problems and conditions can cause itchy eyes.

These underlying causes include:

• Eyestrain: Caused from staring at a computer screen for too long or driving long distances.
• Allergies: Contact with a foreign substance that causes itchy, red eyes, such as makeup, pollen, and dander.
• Dry eye: A condition where the eye does not get enough lubrication throughout the day.
• Atopic dermatitis: A type of eczema that causes red, itchy skin as well as dry eyes.
• Conjunctivitis: A highly contagious infection often referred to as pink eye that causes red, itchy, and burning eyes.
• Blepharitis: Inflammation of the eyelid caused by the follicle becoming blocked.
• Meibomian gland dysfunction: When the meibomian glands are blocked and do not produce enough liquid to lubricate the eyes.
• Some medications: Common culprits that can cause dry eyes include antihistamines and blood pressure medication.

Diagnosis
People with persistent itchy eyes should see a doctor to diagnose the cause.

A doctor will likely start by reviewing the person's medical history and symptoms. The doctor will then probably do a physical exam, which includes checking the person's eyes and eyelids. If there is any discharge on the person's eyelids, the doctor may take a sample of the discharge with a swab and send it to a lab for testing.

If a doctor suspects that an allergy is causing the itchy eyes, they may do a patch test. They might also recommend a follow-up visit with an eye doctor.

Home remedies

Using a humidifier may help to prevent the eyes and skin from becoming dry and itchy.

Some home remedies can help treat and prevent itchy eyes including:

• applying warm and cool compresses
• keeping the eye area clean
• using a humidifier[4]
• avoiding allergens
• using eye drops
• following the 20-20-20 rule
• Rinse your eyelids with lukewarm water. Rinsing can remove allergens and irritants from your eye, reducing inflammation and dryness.[5]
• Mix a small amount of baby shampoo with warm water. Dip a cotton swab into the water, and then use it to clean the base of your eyelashes. This method unclogs oil glands and minimizes inflammation.
• Drink more water to increase eye moisture and reduce dryness. Dry eyes can trigger stinging, burning, and irritation.
• Step away from the computer and give your eyes a break. Staring at a bright computer screen for hours may contribute to irritation and burning.
• Wear sunglasses to protect your eyes from the sun and wind.
• Eat more omega-3 fatty acids to alleviate dry eyes and burning. Good sources of omega-3 include salmon, tuna, anchovies, and sardines. You can also receive omega-3s from flaxseeds if you’re a vegan or vegetarian. Talk to a doctor to see if supplements are right for you.
• Apply cucumber slices over the affected eye to reduce inflammation, swelling, puffiness, and burning.

آلرژی یعنی این که بدن نسبت به برخی از عوامل خارجی واکنش بیش از حد نشان دهد. در حالت معمولی وقتی بدن در شرایط خاصی قرار می گیرد ممکن است پوست، بافت های مخاطی، بینی و چشم به عوامل محرک آن محیط واکنش نشان دهند که این امری طبیعی است، اما گاهی اوقات این واکنش بدن به آن عوامل خارجی از حد طبیعی بیشتر است که به آن افزایش حساسیت گفته می شود لذا در واقع آلرژی واکنش افزایش حساسیتی نسبت به عوامل محرک خارجی است. آلرژی دارای طیف وسیعی است و از خفیف شروع می شود و تا شکل شدید آن که به شکل آسم است ادامه پیدا می کند. آلرژی می تواند به شکل تحریکات و حساسیت های پوستی مانند قرمزی، خارش، سوزش، تغییر رنگ پوست، حتی کهیر تظاهر کند. eResearch by Navid Ajamin -- spring 2012

در آلرژی چشمی، چشم دچار قرمزی، خارش، سوزش و ریزش اشک می شود که باید آن ها را جدی گرفت. در چشم ملتحمه چشم در تماس مستقیم با مواد حساسیت زای موجود در هوا قرار می گیرد.

در ملتحمه تعداد زیادی رگ، سلول های ایمنی و مواد دفاعی وجود دارد که باعث حفاظت لایه های داخلی تر کره چشم در برابر عفونت ها و عوامل خارجی می شود. هرگاه کنترل طبیعی این واکنش های دفاعی به هم بخورد واکنش های حساسیتی ایجاد می شود لذا چشم ها به شدت می خارد، پلک ها متورم و سنگین می شوند و ممکن است به نور هم حساسیت ایجاد شود.

هنگامی که ذرات معلق در هوا پخش می شوند، در حالت معمولی چشم همه افراد قرمز می شود اما اگر چشم قدری بیشتر از حالت طبیعی واکنش نشان دهد این حالت آلرژی چشمی است. حال ممکن است در مرحله ای فرد هیچ گونه واکنش آلرژی نداشته باشد یا ممکن است در ابتدای طیف آلرژی باشد. لذا این افراد علاوه بر خارش و سوزش در بافت های مخاطی آبریزش بینی دارند و به دفعات زیاد عطسه می کنند، حتی ممکن است این افزایش حساسیت، پوست را هم درگیر کند و اختلالات تنفسی مانند آسم را ایجاد کند.

آلرژی چشمی منجر به آسم نمی شود اما ممکن است فردی که در ابتدای طیف واکنش های آلرژی زاست دچار آلرژی چشمی شود اما هیچ وقت آلرژی تنفسی پیدا نکند. به عبارت دیگر اگرچه آلرژی چشمی در ابتدای واکنش آلرژیک است اما ممکن است این عوامل محرک یا همان آلرژن ها برای هر فردی متفاوت باشد و هر فرد نسبت به یک ماده خاص حساسیت داشته باشد و عوامل محرک برای همه افراد یکسان نباشد.

برای بسیاری از بیماران این سوال پیش می آید آیا می توان عامل حساسیت زا را از بین برد تا بدن نسبت به آن واکنش نشان ندهد، جواب این سوال این است که خیر، تا زمانی که عامل محرک خارجی وجود داشته باشد می تواند روی چشم اثر بگذارد و علائم بالینی در فرد تظاهر کند. از طرفی چون نمی توانیم عامل محرک را در محیط حذف کنیم لذا به طور کامل نمی توانیم از ابتلاء به این بیماری پیش گیری کنیم اما می توانیم تا حدودی با عوامل ایجاد آلرژی چشمی مقابله کنیم.استفاده از عینک آفتابی یکی از مواردی است که به کمک آن می توان تا حدودی از تماس مستقیم عوامل محرک با چشم جلوگیری کرد. سلول هایی در داخل عروق خونی وجود دارند که در شرایط خاص مانند وجود عوامل محرک در محیط تحریک می شوند. این سلول ها پس از تحریک شدن، آزاد و از عروق خونی بدن خارج می شوند. خارج شدن این سلول ها از عروق خونی سبب ایجاد واکنش های آلرژی زا می شود که به صورت خارش، قرمزی و سوزش در بدن تظاهر می کند. هنگامی که این سلول ها در پوست آزاد شوند پوست دچار کهیر و هنگامی که در ناحیه تنفسی آزاد شوند به صورت آسم پدیدار می شود. یکی از علامت های بارز آلرژی، خارش است و وقتی نقطه ای از بدن که احساس خارش در آن جا وجود دارد خارانده می شود موجب می شود که عروق خونی گشادتر و تعداد بیشتری از سلول های عروق خونی که در بالا ذکر شد آزاد می شود وقتی هم که تعداد بیشتری از این سلول ها آزاد شود فرآیند خارش تشدید می شود.

آماری در زمینه مبتلایان به آلرژی ها وجود ندارد اما تعداد این مبتلایان بسیار زیاد است افرادی هم که زمینه آلرژی دارند بیشتر در معرض خطر هستند و واکنش آلرژی چشمی در این افراد بیشتر است.

از عوامل شیمیایی می توان به ذرات معلق پراکنده در محیط کارخانه ها و یا ذرات آلوده کننده هوا اشاره کرد که سبب تحریک چشم ها و مخاط می شود. عوامل فیزیکی هم عواملی مانند گرده گل ها و گیاهان، ذرات خاک، مو، کرک و پر حیوانات هستند که ممکن است یک چشم را و یا هر دو چشم را درگیر کنند.

ممکن است آلرژی از دوران کودکی شروع شود اما زمان اوج ابتلا به آلرژی در دوران نوجوانی و جوانی است که بدن بیشترین شدت واکنش آلرژی را دارد و سپس در سن میانسالی خودبه خود کاهش پیدا می کند.

همیشه پیش گیری آسان تر از درمان است اما چون نمی توانیم عوامل حساسیت زا را از محیط حذف کنیم می توانیم با استفاده از عینک آفتابی تا حدودی از ورود عوامل محرک به چشم جلوگیری کنیم. در صورت شدت بیماری نیز می توان با مراجعه به پزشک متخصص چشم و طبق نظر ایشان داروهایی را استفاده کرد که پاسخ بدن به عوامل محرک را کاهش داد. در صورتی که آلرژی چشمی درمان نشود فرد دچار مشکل و ناراحتی می شود و کیفیت زندگی وی پایین می آید ضمن این که در صورت خاراندن چشم، ممکن است عوامل عفونی و آلودگی نیز وارد چشم شود و مشکلات بیشتری را برای بیمار ایجاد کند. اگرچه آلرژی معمولا روی دید افراد تاثیر ندارد اما در حال حاضر در مقالات جدید عنوان شده است افرادی که در سن اوج ابتلا به آلرژی چشمی هستند ممکن است در اثر خاراندن چشم دچار قوز قرنیه چشم نیز شوند.(۲)

Reference:

1. shahmir.org
2. salamatnews.com
3. allaboutvision.com
4. medicalnewstoday.com
5. healthline.com

راه های درمان و بهبود آلرژی های چشمی شامل موارد زیر است:

1- پرهیز از عامل حساسیت زا: در مواردی که بتوان ماده مسئول ایجاد آلرژی را شناسایی کرد، بهترین و مؤثرترین درمان پرهیز از تماس با این ماده است.

2- پاک سازی و بهبود محیط زندگی: تمیز نگه داشتن خانه به منظور به حداقل رساندن گرد و غبار، پرهیز از نگه داری حیوانات خانگی، حفظ رطوبت مناسب در هوا، خنک کردن هوای منزل و استفاده از صافی های جذب کننده غبار می تواند به کنترل علائم آلرژی کمک کند.

3- پرهیز از خاراندن چشم ها

4- استفاده از کمپرس سرد: کمپرس سرد باعث کم شدن تحریک چشم ها و احساس خارش می شود و معمولا اثر تسکین دهنده دارد.

5- آلرژی درمانی: در مواردی خاص، ممکن است بتوان با روش هایی مثل تلقیح ماده آلرژی زا و افزایش تدریجی مقدار آن، واکنش دستگاه ایمنی بدن به یک ماده خاص را تغییر داد و مانع بروز علائم آلرژی در فرد مبتلا گردید. البته این روش پرهزینه و وقت گیر است و در بسیاری موارد امکان پذیر نمی باشد.

6- استفاده از داروهای مناسب:

الف-قطره اشک مصنوعی

قطره اشک مصنوعی گرچه اثر مستقیمی در درمان آلرژی ندارد، اما استفاده از آن باعث رقیق شدن مواد آلرژی زا تجمع یافته در چشم می شود. به علاوه تا حدی از چسبیدن مواد آلرژی زا به سطح ملتحمه جلوگیری می کند و عملکرد دفاعی لایه اشک را بهبود می بخشد. استفاده از این قطره ها به عنوان درمان کمکی به خصوص در افرادی که علاوه بر آلرژی، زمینه خشکی چشم دارند، گاه اثرات درمانی شگفت آوری دارد.

ب-قطره های آنتی هیستامین و دکونژستانت(ضد احتقان)

به هیچ وجه از قطره های آنتی هیستامین و دکنونژستانت نظیر قطره نفازولین + آنتازولین بیش از 2-1 هفته بصورت متوالی استفاده نکنید، زیرا مصرف طولانی مدت این قطره ها خود می تواند باعث تحریک و قرمزی چشم شود و حتی ممکن است در اثر عدم مصرف قطره، چشم شدیدا قرمز شود.

قطره های آنتی هیستامین، اثر هیستامین در ملتحمه را خنثی می کنند و باعث کاهش خارش چشم ها می شوند، اما روی تورم و قرمزی اثر چندانی ندارند. قطره های آنتی هیستامین دو مزیت عمده نسبت به اشکال خوراکی آنتی هیستامین دارند: اولا این قطره ها سریع تر از قرص و شربت اثر می کنند. ثانیا مصرف دارو به صورت قطره کمتر از مصرف خوراکی باعث ایجاد خشکی چشم می شود.

قطره های دکونژستانت قرمزی چشم را کم می کنند و در نتیجه ظاهر فرد بهبود پیدا می کند، اما این قطره ها اثری روی خارش ندارند. این داروها باعث تنگ شدن رگ های ملتحمه می شوند و در نتیجه قرمزی چشم کم می شود. البته در صورت مصرف طولانی مدت، خود این قطره ها می توانند باعث تحریک و قرمزی چشم شوند. به علاوه پس از چند روز مصرف مداوم، چشم اصطلاحا به این قطره ها عادت می کند و قطره بی اثر می شود و حتی ممکن است در اثر عدم مصرف قطره چشم شدیدا قرمز شود. بنابراین به هیچ وجه نباید این قطره ها را بیش از یکی دو هفته به صورت متوالی استفاده کرد. مصرف قطره های دکونژستانت در افراد مبتلا به آب سیاه(گلوکوم) ممکن است خطرناک باشد. بنابراین این افراد هرگز نباید به صورت خودسرانه این قطره ها را مصرف کنند.

در برخی از فراورده های دارویی مثل قطره نفازولین + آنتازولین ماده آنتی هیستامین و دکونژستانت با هم بکار رفته است. مصرف این قطره ها می تواند ظرف چند دقیقه قرمزی و خارش چشم را کنترل کند و معمولا این اثر تا 4-3 ساعت قابل توجه است. بنابراین در درمان علائم حاد آلرژی می توان از این قطره ها استفاده کرد و مصرف کوتاه مدت آن ها معمولا عارضه مهمی(غیر ازسوزش چشم در موقع استفاده از قطره) ندارد. اما همان طور که گفته شد مصرف دراز مدت آن ها چندان مفید نیست و ممکن است باعث بروز عوارضی شود.

ج-قطره های پایدار کننده ماست سل ها

همان طور که گفته شد واسطه اصلی ایجاد آلرژی ماده ای به نام "هیستامین" است که از گروهی از سلول های ایمنی به نام "ماست سل ها" آزاد می شود. داروهای پایدار کننده ماست سل ها مانع آزاد شدن هیستامین از ماست سل ها می شود و در نتیجه از بروز واکنش های آلرژیک جلوگیری می کنند. این داروها در تمام انواع حساسیت مؤثر است؛ در افراد مبتلا به حساسیت فصلی و کراتوکنژنکتیویت بهاره می توان از یکی دو هفته پیش از شروع فصل حساسیت این قطره ها را استفاده کرد، تا از بروز علائم حساسیت جلوگیری شود.

از آنجا که این داروها نسبتا بدون عارضه هستند می توان مصرف آن ها را برای یک دوره طولانی (مثلاً چند ماه) ادامه داد بدون این که مشکل خاصی ایجاد شود. البته باید توجه داشت که شروع اثر این داروها نسبتا کند است و برای آغاز بهبودی با مصرف این داروها معمولا چند روز زمان لازم است. از داروهای این گروه می توان به کرومولین سدیم اشاره کرد. البته در حال حاضر داروهای قوی تر و مؤثرتری نیز از این دسته در دسترس است.

د-قطره های ضد التهاب غیر استروئیدی

این قطره ها با اثر ضد التهابی خود باعث کاهش علائم آلرژی، به ویژه خارش می شوند. اما مصرف دراز مدت آن ها می تواند سوزش و خارش چشم را بدتر کند. از این دسته دارویی می توان به قطره ولتازن(دیکلوفناک) اشاره کرد.

ه-قطره های ضد التهاب استروئیدی

این قطره ها مثل بتامتازون، پردنیزولون و دگزامتازون در درمان حساسیت های چشمی بسیار مؤثرند، اما به علت عوارض جلدی بالقوه مصرف آن ها محدود به آلرژی های شدیدی است که با درمان های معمولی بهبود پیدا نکند. به علت احتمال بروز عوارض جلدی مثل آب مروارید(کاتاراکت) و گلوکوم(آب سیاه) مصرف این داروها باید حتماً با تجویز چشم پزشک و برای مدت کوتاه انجام گیرد.

و- آنتی هیستامین های خوراکی

مصرف آنتی هیستامین خوراکی معمولا در درمان آلرژی چشمی چندان مؤثر نیست، اما در مورادی که آب ریزش از بینی یا حساسیت پوستی(بویژه درماتیت آتوپیک) به همراه حساسیت چشمی وجود دارد، مصرف آنتی هیستامین خوراکی می تواند به کنترل این علائم کمک کند.

چند نکته مهم:

1. در موراد آلرژی های شدید چشمی و یا آلرژی های طولانی مدت، حتما به چشم پزشک مراجعه کنید.
2. به یاد داشته باشید که آلرژی یک زمینه مزمن است و ممکن است مکررا عود کند.
3. آلرژی ها آزار دهنده اند، اما اغلب خطرناک نیستند.

What Is the Treatment for Eye Allergies?
The first and best option is to avoid contact with substances that trigger your eye allergies. If that is not enough, consider using:

• Saline eye drops to wash away the allergens
• Over-the-counter medicine or eye drops (short-term use)
• Prescription treatments from your doctor
• Allergy shots (immunotherapy) from your doctor

Eye allergy symptoms may disappear completely when the allergen is removed or after the allergy is treated. Talk to your pharmacist and health care provider about what is best for you.

How Can I Prevent Eye Allergies?
The first and best option is to avoid contact with things that trigger your eye allergies.

Other tips are:

• Don’t touch or rub your eye(s).
• Wash your hands often with soap and water.
• Wash your bed linens and pillowcases in hot water and detergent to reduce allergens.
• Use allergen covers (encasements) for pillows, comforters, duvets, mattresses and consider using them for box springs.
• Keep pets out of the bedroom to reduce pet dander allergen in your bedding.
• Wear sunglasses and a wide-brimmed hat to help keep pollen from getting into your eyes.
• Keep windows closed during high pollen and mold seasons. Use the air conditioner in your car and home.

• درمان آلرژی های حاد با استفاده از قطره های آنتی هیستامین- دکونژستانت چشمی در یک دوره کوتاه به بهبود علائم کمک می کند.
• در آلرژی های مزمن، بهترین دارو برای استفاده دراز مدت، قطره های پایدار کننده ماست سل ها(mast cells) است.
• قطره های استروئیدی حتما باید در یک دوره کوتاه و تحت نظر چشم پزشک مصرف شوند.
• از مصرف خودسرانه این داروها (بتامتازون - دگزامتازون - پردنیزولون) جدا پرهیز کنید.
• قطره های خنک معمولا خارش چشم را بیشتر تسکین می دهند.
• قطره های چشمی را در یخچال نگهداری کنید.

آلرژي هاي چشمي يكي از شايعترين علت هاي مراجعه به چشم پزشك است بطور متوسط از هر 10 تا 15 نفر يك نفر در طول عمر خود دچار علائم حساسيت هاي چشمي مي شود. علائم آلرژي چشمي در افراد مختلف متفاوت است و طيف وسيعي از علائم از سوزش و خارش خفيف تا علائم شديد و آزار دهنده و گاه خطرناك را در برمي گيرد. به علاوه، حساسيت هاي چشمي اغلب با ساير علائم آلرژي مثل تب يونجه (آبريزش از بيني) و حساسيت هاي پوستي (مثل درماتيت آتوپيك) همراه است. گرده گل ها و گياهان، مو و كرك و پر حيوانات، داروها و لوازم آرايش نقش اساسي را در ايجاد آلرژي چشمي دارند. البته گاهي اوقات هم تحريك چشم ناشي از مواد محرك (مثل دود سيگار يا گرد و غبار) علائمي ايجاد مي كند كه با آلرژي چشمي اشتباه مي شود.

چشم دريچه اي به جهان خارج است. وقتي چشم ها باز هستند ملتحمه در تماس مستقيم با مواد حساسيت زاي موجود در هواست. ملتحمه كه بافت پوششي مخاطي قسمت جلوي كره چشم و سطح داخلي پلك هاست يك سد دفاعي در برابر محيط خارج است. در ملتحمه تعداد زيادي رگ، سلول هاي ايمني و مواد دفاعي وجود دارد كه باعث حفاظت لايه هاي داخلي تر كره چشم در برابر عفونت ها و عوامل بيگانه مي شود. به علاوه اشك چشم نيز داراي سلول ها و عوامل ايمني مي باشد كه به دفاع در برابر عوامل خارجي كمك مي كند بنابراين بسياري از واكنش هاي دفاعي در جلوي كره چشم در سطح ملتحمه اتفاق مي افتد. هرگاه كنترل طبيعي اين واكنش هاي دفاعي به هم بخورد و يا واكنش هاي دفاعي به جاي عوامل بيگانه در برابر عوامل خودي اتفاق بيافتد واكنش هاي حساسيتي ايجاد مي شود. مهمترين عوامل ايجاد واكنش هاي حساسيتي ماده اي به نام "هيستامين" است كه از گروهي از سلول هاي ايمني به نام "ماست سل ها" مي شود. هيستامين باعث ايجاد خارش مي شود. به علاوه هيستامين موجب گشاد شدن رگ هاي موجود در ملتحمه مي شود و همين امر باعث مي شود كه چشم قرمز به نظر برسد. البته به جز هيستامين مواد ديگري نيز مي توانند در واكنش هاي آلرژيك دخيل باشند اما هيستامين مهمترين واسطه ايجاد علائم حساسيت است.

اصولاً واكنش هاي حساسيتي در افراد جوان (سن زير 30 سال) شايع تر است. به علاوه احتمال بروز آلرژي در كساني كه سابقه حساسيت قبلي داشته اند و يا در خانواده آن ها بيماري هاي آلرژيك وجود دارد بيشتر است. بخصوص افرادي كه آلرژي هايي از نوع تب يونجه (آبريزش از بيني حساسيتي) يا آلرژي پوستي (درماتيت آتوپيك) دارند بسيار مستعد ابتلا به حساسيت هاي چشمي هستند.

همانطور كه گفته شد واسطه اصلي ايجاد علائم آلرژي هيستامين است. ترشح هيستامين در ملتحمه باعث بروز خارش، سوزش و اشكريزش مي شود. همچنين هيستامين با گشاد كردن رگ ها باعث مي شود كه چشم قرمز و پرخون بنظر برسد. به علاوه اين ماده موجب مي شود كه مقداري مايع از رگ ها به داخل بافت ملتحمه و پلك نشست كند در اين حالت تورم پلك ايجاد مي شود. ممكن است پلك ها آنقدر متورم شوند كه فرد حتي نتواند چشم هايش را باز كند. تجمع مايع در ملتحمه باعث مي شود كه ملتحمه ظاهر آبي پيدا كند، به علاوه گاهي اوقات تجمع مايع در ملتحمه آنقدر زياد است كه ملتحمه از سطح چشم فاصله مي گيرد و از داخل شكاف پلكي بيرون مي زند و شبيه يك كهير يا تاول بزرگي مي شود. گاهي اوقات بخصوص وقتي قرنيه نيز درگير حساسيت شده باشد حساسيت به نور ايجاد مي شود.

آلرژي چشمي معمولاً هر دو چشم را درگير مي كند، اما گاهي علائم حساسيت فقط در يك چشم بروز مي كند، بخصوص وقتي كه يك ذره حساسيت زا وارد چشم شود و فرد چشم مبتلا را بخاراند ممكن است شدت علائم در اين چشم خيلي بيشتر از چشم مقابل باشد.

ورم ملتحمه آلرژيك (Allergic conjunctivitis)

ورم ملتحمه يا كنژتكتيوبت شايع ترين شكل حساسيت چشمي است. اين بيماري اغلب در اثر حساسيت به گرده گل ها و گياهان ايجاد مي شود، به همين علت در فصل بهار شايع تر است؛ اما در افرادي كه به گرد و خاك خانگي، كپك ها، مو و پر حيوانات يا مواد شيميايي يا داروهاي خاص حساسيت دارند ممكن است علائم حساسيت در هر فصلي از سال ايجاد شود. كنژنكتيوبت آلرژيك فصلي اغلب با آبريزش از بيني همراه است. علائم مهم كنژتكتيويت آلرژيك عبارتند از: خارش و سوزش و قرمزي چشم ها، اشكريزش و ترشحات آبكي و تورم پلك و ملتحمه. از آنجا كه اكثر علائم حاد بيماري ناشي از آزاد شدن هيستامين در بافت ملتحمه است، درمان انتخابي اين علائم استفاده از قطره هاي چشمي آنتي هيستامين است جهت پيشگيري از بروز اين علائم مي توان از قطره هاي پايدار كننده ماست سل ها استفاده كرد (در مورد اين داروها در زير توضيح خواهيم داد). همچنين در موارد حساسيت خيلي شديد مي توان با نظر چشم پزشك از قطره هاي استروئيدي براي مدت كوتاهي استفاده كرد. شربت ها و قرص هاي آنتي هيستامين معمولاً روي علائم چشمي بيمار چندان مؤثر نيستند اما براي كنترل آبريزش از بيني و علائم پوستي حساسيت بكار مي روند.

ماليدن چشمي كه مي خارد يك واكنش طبيعي است اما ماليدن چشم ها باعث آزاد شدن مقادير بيشتر هيستامين و ساير واسطه هاي آلرژي مي شود و در نتيجه موجب بدتر شدن علائم حساسيت مي گردد. پس سعي كنيد تا جايي كه امكان دارد چشم ها را نماليد.

ورم ملتحمه همراه با درماتيت آتوپيك (Atopic dermatitis)

درماتيت آتوپيك نوعي حساسيت شديد پوستي است كه با خارش شديد همراه است و اغلب در بچه ها و نوجوانان تظاهر مي كند. علائم چشمي اين بيماري معمولاً نوجوانان و جوانان بخصوص پسرها را درگير مي كند. علامت چشمي اصلي اين بيماري خارش شديد و قرمزي پلك هاست. چشم ها ترشحات فراوان دارند و پلك ها حالت پوسته پوسته و دلمه بسته پيدا مي كنند. پلك ها ضخيم و سفت مي شوند گاهي حساسيت به نور ايجاد مي شود. اين بيماري در صورت درمان نامناسب به علت خارش مزمن و خراش مكرر سطح قرنيه توسط سطح ناهموار پلك ها، باعث ايجاد لك قرنيه و تاري ديد مي گردد.

گاهي اوقات مصرف برخي مواد غذايي حساسيت زا مثل تخم مرغ، آجيل، توت فرنگي، گوجه فرنگي، بادنجان، ادويه ها، شير و ماهي ممكن است باعث بدتر شدن علائم پوستي و چشمي درماتيت آتوپيك شود. در اين حالت حذف اين مواد از رژيم غذايي به كنترل بيماري كمك مي كند. به علاوه مواد حساسيت زاي موجود در هوا مثل گرد و خاك خانگي، كپك ها، مو و پرز حيوانات نيز مي تواند باعث شديدتر شدن علائم در افراد مبتلا شود.

پايه اصلي درمان اين بيماري استفاده از آنتي هيستامين هاي خوراكي قوي است براي كنترل خارش است. استفاده از قطره هاي آنتي هيستامين، قطره هاي پايدار كننده ماست سل ها و در موارد شديد دوره هاي كوتاه مدت قطره هاي استروئيدي مي تواند به كنترل علائم چشمي كمك كند.

گاهي اوقات يك عفونت ميكروبي پلك ها در زمينه درماتيت آتوپيك ايجاد مي شود كه باعث بدتر شدن خارش و ساير علائم چشمي مي شود. در اين حالت درمان عفونت با استفاده از قطره ها و پمادهاي آنتي بيوتيك و شستشوي مكرر پلك ها مي تواند به رفع عفونت و بهتر شدن علائم كمك كند.

علائم چشمي درماتيت آتوپيك ممكن است فرد را سال ها درگير كند. به علاوه در افراد مبتلا به اين بيماري احتمال ايجاد آب مرواريد (كاتاراكت) و لك قرنيه بيشتر از افراد عادي است به همين دلايل اين افراد بايد مرتباً تحت نظر چشم پزشك باشند.

كراتوكنژنكتيويت بهاره (Vernal Keratoconjunctivitis)

كراتوكنژنكتيويت (التهاب ملتحمه و قرنيه) بهاره بيماري ناشايعي است كه اغلب در مناطق روستايي گرمسير و در نوجوانان، بخصوص پسرها اتفاق مي افتد و قبل از 20 سالگي به تدريج بهبود مي يابد. بيماري معمولاً از اواسط بهار كه هوا رو به گرمي مي رود شروع مي شود و پس از 3-2 ماه كم كم برطرف مي شود و در سال بعد مجدداً عود مي كند.

در اين بيماري چشم ها خارش شديد پيدا مي كند و پلك ها متورم و سنگين مي شوند (گاهي به همين علت فرد ظاهر خواب آلوده پيدا مي کند). ممکن است حساسيت به نور ايجاد گردد. معمولاً ترشحات شيري رنگ چسبناک در گوشه چشم ها جمع مي شود. در پشت پلک بالايي ظاهر سنگ فرشي ايجاد مي شود (اين منظره در معاينه، با ميکروسکوپ چشم پزشکي به راحتي با برگرداندن پلک قابل مشاهده است) همچنين به علت تجمع سلول هاي التهابي در ملتحمه ممکن است لکه هاي سفيدرنگي در ملتحمه و دور قرنيه ديده شود. گاهي اوقات در اين بيماران بافت ملتحمه در اطراف قرنيه حالت برجسته و پشته پشته يدا مي کند.

کراتوکنژنکتيويت ها بهاره مي تواند به علت خارش مکرر باعث ايجاد خراش و لک قرنيه شود. مؤثرترين درمان اين بيماري استفاده از قطره هاي استروئيد چشمي (براي مدت کوتاه و زير نظر چشم پزشک) است. مي توان براي کمک به کنترل بيماري و جلوگيري از عود آن از قطره هاي پايدار کننده ماست سل ها و قطره هاي آنتي هيستامين موضعي نيز استفاده کرد. استفاده از عينک هاي آفتابي با شيشه بزرگ و دسته هاي ضخيم (که از ورود گرد و خاک به چشم جلوگيري مي کند) مي تواند به کنترل بيماري کمک کند. همچنين استفاده از کمپرس آب سرد و خنک کردن محل زندگي مي تواند تا حدي علائم را تسکين بخشد.

حساسيت ناشي از لنز تماسي (کنتاکت لنز)

هر جسم خارجي که بصورت مزمن با ملتحمه و سطح داخلي پلک در تماس باشد مي تواند باعث بروز حساسيت شود. در مورد لنز تماسي خود لنز، رسوبات پروتئيني ايجاد شده بر روي لنز و محلول هاي تميز کننده لنز (بخصوص مواد نگهدارنده موجود در محلول) مي تواند موجب ايجاد حساسيت شود. خوابيدن با لنز تماسي احتمال ايجاد حساسيت را شديداً افزايش مي دهد.

حساسيت به لنز تماسي معمولاً بصورت قرمزي و خارش چشم و ايجاد ترشحات فراوان و غليظ بروز مي کند. بعلاوه معمولاً در سطح خلفي پشت پلک فوقاني حالت پشته پشته ايجاد مي شود (اين پشته ها در حقيقت برجستگي هاي طبيعي ملتحمه هستند که پاپيلا نام دارند و در اثر حساسيت بصورت غير طبيعي بزرگ و برجسته مي شوند)

مؤثرترين درمان اين نوع حساسيت توقف استفاده از لنز تماسي است. معمولاً قرمزي و خارش چشم چند روز تا چند هفته پس از توقف استفاده از لنز بهبود مي يابد اما برطرف شدن برجستگي هاي پشت پلک (پاپيلاها) ممکن است چندين ماه طول بکشد. در صورتيکه نتوان از عينک يا روش هاي ديگر براي اصلاح ديد استفاده کرد و فرد ناچار به استفاده از لنز باشد تغيير نوع لنز، تميز کردن مکرر لنز و شيسشوي کامل رسوبات پروتئيني و سپس آبکشي دقيق با آب مقطر و يا استفاده از لنزهايي که به صورت روزانه تعويض مي شوند ممکن است به بهبود اين عارضه کمک کند.

به علاوه ممکن است لازم باشد قطره هاي چشمي پايدار کننده ماست سل ها تا چند ماه در اين افراد مصرف شود. (در موقع استفاده از قطره بايد لنز تماسي را از چشم خارج کرد)

حساسيت هاي پلک

حساسيت هاي پلک اغلب نوعي واکنش حساسيتي ويروس است که در اثر برخورد مستقيم با يک ماده آلرژي زاي خاص ايجاد مي شود. اين عارضه معمولاً در اثر تماس با مواد شوينده يا مواد آرايشي اتفاق مي افتد و به همين دليل در خانم ها شايع تر است. (لاک ناخن در صورت ماليدن دست ها به چشم مي تواند اين عارضه را ايجاد کند).

علائم اين نوع حساسيت معمولاً 24 تا 48 ساعت پس از برخورد با ماده آلرژي زا اتفاق مي افتد. معمولاً پلک ها دچار خارش شديد و قرمزي مي شود، ممکن است جوش هاي ريز آبکي روي پلک ها ايجاد شود گاهي ملتحمه نيز قرمز مي شود. درصورتيکه فرد بطور مکرر با ماده آلرژي زا در تماس باشد پوست پلک ها ضخيم شده حالت چرمي پيدا مي کند و پلک کلفت مي شود.

بهترين درمان اين عارضه شناسايي ماده مولد حساسيت و پرهيز از آن است. در موارد حاد شديد استفاده از يک پماد چشمي استروئيدي ملايم براي مدت چند روز مي تواند به کنترل علائم کمک کند. درصورتيکه عفونت ميکروبي به ضايعه حساسيتي پلک اضافه شود لازم است عفونت با داروهاي آنتي بيوتيکي درمان شود.

چه بيماري هايي با آلرژي چشمي اشتباه مي شوند؟

بسياري از بيماري هاي چشمي مي توانند با آلرژي اشتباه شوند. شايعترين اين بيماري ها عبارتند از:

خشکي چشم: معمولاً باعث ايجاد سوزش چشم ها و احساس وجود شن ريزه در چشم مي شود. در اين بيماري خارش چشم کمتر از بيماري هاي آلرژيک است. بعلاوه خشکي چشم معمولاً افراد مسن را مبتلا مي کند در حاليکه آلرژي در افراد جوانتر اتفاق مي افتد. يک نکته مهم آن است که داروهاي آنتي هيستامين که براي کنترل علائم آلرژي مصرف مي شوند مي توانند خشکي چشم را بدتر کنند.

انسداد مجراي اشکي: در اين بيماري نيز به علت بسته شدن مجراي اشکي چشم ها دچار اشکريزش مي شود اما بر خلاف بيماري هاي آلرژيک در اين حالت معمولاً خارش وجود ندارد. اين بيماري نيز در افراد مسن تر شايع تر است.

ورم ملتحمه عفوني: ورم ملتحمه عفوني ناشي از بيماري ها و ويروس ها مي تواند علائمي شبيه آلرژي چشمي ايجاد کند. تشخيص ورم ملتحمه عفوني از آلرژي چشمي مهم است چون ورم ملتحمه عفوني بخصوص نوع ويروسي آن، شديداً واگيردار است و مي تواند اطرافيان را مبتلا کند.

بطور کلي در موارديکه علائم آلرژي شديدتر از معمول است يا علائم به اقدامات معمول برطرف نمي شود لازم است حتماً معاينه چشم پزشکي انجام شود چون برخي از بيماري هاي جدي چشمي مي تواند در ابتدا تظاهراتي مشابه آلرژي داشته باشد.

Which Eyedrops Help Eye Allergies?

Allergy eyedrops are liquid medicines used to treat symptoms of eye allergies. Eye allergy symptoms include:

• A burning feeling in your eye
• Feeling like something is in the eye
• Itchy eyes
• Red (bloodshot) eyes
• Swollen eyelid
• Tearing

An eye allergy can be triggered by the same things that cause hay fever, such as:

• Pollen
• Dust
• Pet dander

Certain medications or contact lenses can also be triggers.

Types of Allergy Eyedrops

Your doctor may first suggest you take these steps:

• Use artificial tears.
• Place a cold cloth on the eyes.
• Avoid your allergy triggers.

Which type of allergy eyedrop you use depends on:

• The cause of your allergy
• Your symptoms
• How much the symptoms affect your daily activities

There are many types of allergy eyedrops. Not all treat all allergy symptoms. For example, one that relieves red eyes may not stop the itching.

Some are sold over the counter. For others you need a prescription from a doctor. Some relieve symptoms quickly. Others provide long-term relief.

The types of allergy eyedrops include:

• Antihistamine
• Anti-inflammatory
• Decongestant
• Mast cell stabilizers
• Multiple action

Prescription mast cell stabilizer eyedrops include:

• Cromolyn (Crolom)
• Lodoxamide (Alomide)
• Nedocromil sodium (Alocril)
• Pemirolast potassium (Alamast)

Reference:

• Allergy Eyedrop Types: Choose the One Best for You (webmd.com)
• Eye Allergy / Allergic Conjunctivitis | AAFA.org Asthma and Allergy Foundation of America

این بیماری ممکن است منجر به بروز احساس وجود خارجی در یک یا هر دو چشم شده ، به گونه ای که خود فرد احساس می کند قادر به بیرون آوردن جسم خارجی نیست، زمانی که فرد از خواب بیدار می شود، ممکن است چشم وی پر از ترشحات باشد. سفیدی چشم نیز به نظر قرمز آمده و فرد منظره ای را می بیند که قبلاً در چشم وجود نداشته است.

وجود التهاب سبب می شود که عروق کره چشم در مقایسه با قبل بیشتر مشخص شوند و همین عامل سبب می شود که سفیدی چشم به نظر قرمز رسد.قرمزی چشم اصطلاحی است که معمولاً برای بیان وجود التهاب ملتحمه به کار می رود.

بنظر می رسد که بروز التهاب علاوه بر ایجاد قرمزی برروی بینایی نیز گاهی تأثیر می گذارد.اگر فردی دچار قرمزی چشم شد با انجام اقدامات خاصی می تواند شکایات خود را برطرف نماید.ولی از آنجایی که قرمزی چشم می تواند مسری باشد، لذا باید هرچه سریعتر تحت درمان قرار گیرد.این درمان سریع بخصوص در سنین قبل از مدرسه که کودک می تواند به التهاب ملتحمه باکتریایی یا ویروسی مبتلا شود بسیار مهم است.

قطره هاي چشمي مي توانند در درمان بيماريها يا رفع ناراحتيهاي چشمي بسيار مفيد باشند. اما مهم است كه بياد داشته باشيد كه تمامي داروها مي توانند عوارض جانبي داشته باشند. داروها بيماريها را درمان مي كنند اما مي توانند گاهي اوقات مشكل ايجاد كنند.

قطره چشم، شکل مایع دارویی استریل به صورت حلال یا سوسپانسیون است که برای معالجه بیماری‌های چشم انسان یا حیوان استفاده می‌شود. ممکن است قطره چشم برای معالجه عفونت، آب سیاه، حساسیت و چشم خشک مصرف شود.

انواع قطره ها [3]
قطره های چشمی بنابر کاربردهایی که دارند به چند نوع تقسیم می شوند:

1. قطره های ضد احتقان
2. قطره های ضد التهاب
3. قطره های ضد آلرژی
4. قطره های آنتی بیوتیک
5. قطره درمان گلوکوما (آب سیاه)
6. قطره های کورتونی
7. قطره های چند منظوره

بسياري از بيماريهاي چشمي را مي توان با قطره ها درمان كرد. اغلب اثر داروها در چشم باقي مي ماند و فقط مقدار كمي از آن به ساير نقاط بدن ميرسد بنابراين خطر كمي نسبت به داروهاي خوراكي در ايجاد عوارض جانبي دارند.

Eye drops or eyedrops are liquid drops applied directly to the surface of the eye usually in small amounts such as a single drop or a few drops. Eye drops usually contain saline to match the salinity of the eye. Drops containing only saline and sometimes a lubricant are often used as artificial tears to treat dry eyes or simple eye irritation such as itching or redness.

Non-prescription vs. prescription eye drops

Eye drops and ointments can be broken down into two categories: non-prescription eye drops and prescription eye drops.

You might see "prescription" abbreviated as "Rx." Non-prescription eye drops can also be called over-the-counter or "OTC" eye drops.

Non-prescription drops work well in many cases, and they usually cost less than their prescription counterparts. Doctors may choose to prescribe prescription eye drops for a more complex condition requiring a specific treatment that isn't available over the counter.

OTC eye drops may be available without a prescription, but it's always good practice to ask an eye doctor for help. Doctors are specially trained to help patients figure out the best form of treatment.

Eye drops have less of a risk of side effects than do oral medicines, and such risk can be minimized by occluding the lacrimal punctum (i.e. pressing on the inner corner of the eye) for a short while after instilling drops.

بعضي از عوارض قطره هاي چشمي موضعي هستند بدين معني كه روي چشم اثر مي كنند ولي در تمامي بدن اثري ندارند. اما مانند هرگونه داروي ديگري قطره هاي چشمي مي توانند سلامتي شما از جمله سلامتي چشمانتان را به خطر بياندازند.

داروها را صحيح استفاده كنيد:
وقتيكه پزشك شما دارويي را برايتان تجويز مي كنند بايد نکات مهم زير را درنظر داشته باشيد:

• مطمئن شويد كه اسم دارو را مي دانيد. داروها همواره يك اسم ژنريك و يك اسم تجارتي دارند. اسم ژنريك را مي توان با حروف ريز زير نام دارو پيدا كرد.
• مطمئن شويد كه ميزان دفعات مورد نياز استفاده از دارو را مي دانيد.
• بروشور دارو كه حاوي جزئيات درباره عوارض جانبي و تذكرات لازم مي باشد را بخوانيد. چنانچه سئوالي داشتيد، با چشم پزشكتان تماس بگيريد.
• چنانچه در هنگام استفاده از دارو ناراحتي برايتان ايجاد شد بلافاصله با چشم پزشكتان تماس بگيريد.

گاهي اوقات چشم پزشك مي تواند داروي ديگري را تجويز كند يا از روش ديگري براي درمان استفاده كند. اما گاهي اهميت قطره هاي چشمي بحدي است كه ممكن است شما مجبور باشيد بعضي از عوارض جانبي را در ضمن درمان تحمل كنيد.

حساسيت ها Can eye drops cause eye sensitivity

بياد داشته باشيد که هر گونه حساسيت دارويي را بايد به پزشک یا چشم پزشک معالجتان اطلاع دهيد. هر دارويي ميتواند باعث ايجاد حساسيت شود حتي قطره هاي ساده كه احتياج به نسخه ندارند چون بهر حال حاوي مواد شيميايي هستند. گاهي اوقات داروهائي هستند كه ممكن است در گذشته براي شما مشكل آفرين بوده اند. مهم است كه هر گونه واكنش حساسيتي را که در گذشته داشته ايد به پزشك بگوئيد. واكنشهاي حساسيتي نسبت به قطرههاي چشمي معمولا باعث ايجاد خارش ،تورم وايجاد دانه هاي قرمز در اطراف چشم مي شوند. در صورت مشاهده هر يک از اين عوارض متعاقب مصرف قطره هاي چشمي حتماً با چشم پزشک خود تماس بگيريد.

Eye drops are a key part of your ophthalmologist’s tool kit. Some of the common eye drops you might encounter are: [9]

• Dilating drops during eye exams
• Redness-relieving drops
• Lubricating drops for dry eye
• Itch-relieving (anti-allergy) drops
• Numbing drops before surgery
• Antibiotic drops for some infections
• Pressure-lowering drops for long-term treatment of glaucoma

Because there are so many kinds of eye drops, it’s hard to generalize about them. But there are a few things that are true for all eye drops.

Different pharmacological classes of eye drops can be recognized by patients by their different colored tops. For instance the tops to dilating drops are a different color than anti-allergy drops.

Rinse eye drops

Eyes drops sometimes do not have medications in them and are only lubricating and tear-replacing solutions.

Drug administration

• Dry eyes There is a wide variety of artificial tear eye drops that provide different surface healing strategies. One can find bicarbonate ions, hypotonicity, viscosity, and non-preserved types. They all act differently and therefore, one may have to try different artificial tears to find the one that works the best.
• ]Steroid and antibiotic eye drops Steroid and antibiotic eye drops are used to treat eye infections. They also have prophylactic properties and are used to prevent infections after eye surgeries. They should be used for the entire time prescribed without interruptions. The infection may relapse if the use of the medication is stopped.
• Glaucoma Eye drops used in managing glaucoma help the eye's fluid to drain better and decrease the amount of fluid made by the eye which decreases eye pressure. They are classified by their active ingredient and they include: prostaglandin analogs, beta blockers, alpha agonists, and carbonic anhydrase inhibitors. There are also combination drugs available for those patients who require more than one type of medication.
• Allergies Some eye drops may contain histamine antagonists or nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs), which suppress the optical mast cell responses to allergens including (but not limited to) aerosolized dust particles.
• Pink eye Antibiotic eye drops are prescribed when conjunctivitis is caused by bacteria but not when it is caused by a virus. In the case of allergic conjunctivitis, artificial tears can help dilute irritating allergens present in the tear film.
• Mydriatic eye drops These make the eye's pupil widen to maximum, to let an optometrist have the best view inside the eyeball behind the iris. Afterwards in sunny weather they can cause dazzling and photophobia until the effect of the mydriatic has worn off. In Russia, Tropicamide, a mydriatic eye drop, is used to some degree as an inexpensive recreational drug. Like other anticholinergics, when taken recreationally, tropicamide acts as a deliriant. According to one reporter, when injected intravenously, as is most often the case, the drug often "brings on suicidal feelings."

Eye drops or eyedrops are saline-containing drops used as an ocular route to administer.

Depending on the condition being treated, they may contain steroids, antihistamines, sympathomimetics, beta receptor blockers, parasympathomimetics, parasympatholytics, prostaglandins, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), antibiotics, antifungals, or topical anesthetics. Eye drops sometimes do not have medications in them and are only lubricating and tear-replacing solutions.

Eye drops have less of a risk of side effects than do oral medicines, and such risk can be minimized by occluding the lacrimal punctum (i.e. pressing on the inner corner of the eye) for a short while after instilling drops. Eye drops are also used for stopping itching and redness of the eyes. Prior to the development of single-use pre-loaded sterile plastic applicators, eye drops were administered using an eye dropper, a glass pipette with a rubber bulb.[6]

Step-By-Step Approach To Putting In Eye Drops

• Wash your hands with soap and water; then dry them with a clean towel.
• If you are wearing contact lenses, remove them. The only exception is if you are using eye drops that are specifically formulated to remoisten your contacts or if your doctor advised you to use the drops in this manner.
• Remove the dropper cap and look closely at the tip to make sure it's not cracked or otherwise damaged.
• Do not touch the tip.
• Either lie down or tilt your head back, and look up at the ceiling. Concentrate on a point on the ceiling, keeping your eye wide open.
• Place one or two fingers on your face about an inch below your eye; gently pull down to create a pocket between your lower eyelid and your eyeball.
• Use your other hand to hold the eye drop bottle, pointing the tip downward. Resting your hand on your forehead may help steady it.
• Hold the bottle close to your eye (about an inch away). Be careful not to let the dropper touch your eye or eyelashes, since this can introduce bacteria and other organisms into the eye drops in the bottle.
• Squeeze lightly to instill one drop inside your lower lid.
• Remove your hands from your face, gently close your eyes and tilt your head down for a few seconds.
• Try not to blink, as this can force some of the drop out of your eye before it has had a chance to be absorbed.Knowing how to apply eye drops properly will save you time, aggravation and, especially in the case of prescription drops, quite a bit of money.
• To keep as much of the drop on your eye as possible, press lightly on the inner corner of your eyelid, next to your nose. A small duct that drains tears away from your eye and into your nose is located here. By pressing at this point, you close down the opening of this drainage duct, allowing the eye drop to remain on the surface of your eye longer. This technique also minimizes the funny taste you may get in your mouth after applying certain eye drops.
• Use a clean tissue to absorb and wipe away any drops that spill out of your eye and onto your eyelids and face.
• If you are using eye drops on both eyes, repeat this procedure for the secondeye.
• Replace the cap of the bottle and screw it on securely. Never wipe the dropper tip with anything, as this may contaminate the drops.
• Wash your hands to clean away any stray eye drops.[2]

As with any medication, it’s important that eyedrops be taken as directed. Missing doses or overusing drops can affect treatment.

You may want to move an eyedrop bottle from one location to another once it's been used. If you prefer, keep a log or draw up a chart and check off the dose whenever a drop is applied.

Mind the Expiration Date

Eye drops usually expire about one to two years after the manufacturing date. However, once your eye drops are opened, you should throw them away after three months of use, as there is a greater risk of contamination. You should never use eye drops after their expiration date, or after three months of use.[7]

When having a prescription filled, check the expiration date to make sure it won’t lapse during your treatment. If eyedrops do expire, speak to your doctor about whether they're safe to continue using or if you need a new prescription.

Don’t Self-Diagnose

Don’t treat yourself for red eyes. For minor concerns, if a condition does not improve in 24 to 48 hours, then you should absolutely follow up with the doctor to make sure and identify what you have.If you have more severe symptoms like vision loss, consult a doctor immediately.

Know What You’re Taking

Always double-check the bottle in your hand before putting drops in your eye. The worst mistake is actually confusing the eyedrop with the ear drop, and vice versa.Some people will put ear drops in their eyes, and sometimes that can be disastrous.[4]

Is it OK to put eye drops in the refrigerator?

• Keep your eye drops in the refrigerator. (Note: Most eye drops are fine to store at temperatures between 40 and 60 degrees Fahrenheit once they are opened.) This way, you can feel the cool drop as it falls onto your skin. If you are using a gel-based eye drop, then keeping it cool may make it difficult to squeeze out the drop. These drops are best kept at room temperature.
• Initially, you might want to practice these techniques with artificial tears instead of using your actual eye drop medication.
• Wash your hands before putting in your eye drops.
• Be careful not to let the tip of the dropper touch any part of your eye.
• Make sure the dropper stays clean.
• If you are putting in more than one drop, wait at least two to five minutes before putting in the next drop. This will prevent the first drop from being washed out by the second.
• If the instructions say “Shake well before using,” this is the time to do it.
• Start by lying down flat. Position the dropper directly over your eye and then close your eyes. Place a drop in the inner corner of your eyelid (the side closest to your nose). By opening your eyes slowly, the drop should fall right into your eye.
• Close your eyes gently and wait a few moments.
• Gently blot around your eyes to remove any excess [8]

Reference:

1. doctor.ir drops
2. allaboutvision.com/resources/applying-eye-drops.htm allaboutvision.com/buysmart/eye-drops.htm
3. fa.wikipedia.org
4. everydayhealth.com/sanjay-gupta/using-eyedrops-properly
5. en.wikipedia.org/wiki/Eye_drop#Types_and_uses
6. en.wikipedia.org/wiki/Eye_drop
7. insider.com/do-eye-drops-expire
8. visionaware.org/your-eye-condition/glaucoma/glaucoma-eye-drop-tips
9. aao.org/eye-health/treatments/eye-drops-kinds-recommendations