عینک eyewear

یوئیت(Uveitis) به التهاب بافت يووه‌آ(uvea) چشم گویند. يووه‌آ لایهٔ میانی چشم است و شامل عنبیه، جسم مژگانی و مشیمیه می‌باشد. بسیاری از انواع یووئیت مزمن هستند.

uvea /ˈjuːvɪə/

the pigmented layer of the eye, lying beneath the sclera and cornea, and comprising the iris, choroid, and ciliary body.[5]

علائم یوئیت:

علائم یووئیت عبارتند از:

• تاري ديد
• حساسيت به نور
• ريزش اشك از چشم
• اجسام شناور در ميدان بينايي
• درد و قرمزي (قرمزي دور قرنيه)

البته علائم یوئیت بستگي به محل درگيري التهاب در سيستم يووه‌آ دارد.

اهميت يووه‌آ(uvea) چيست؟

بيشتر عروق خوني تغذيه كننده چشم در يووه‌آ مي‌باشد. التهاب يووه‌آ مي‌تواند بر قرنيه,‌ شبكيه, صلبيه و قسمت‌هاي حياتي ديگر چشم تأثير گذارد. از آنجايي كه يووه‌آ در مجاورت بسياري از قسمت‌هاي مهم چشم قرار دارد لذا التهاب اين لايه از چشم ممكن است ديد را تهديد نموده و از التهاب‌هاي شايع‌تر لايه‌هاي بيروني چشم شديدتر باشد.

یوئیت قدامی Anterior : به التهاب عنبیه به تنهایی و یا به التهاب عنبیه و جسم مژگانی یوئیت قدامی اطلاق می‌شود.

یوئیت میانی Intermediate : به التهاب جسم مژگانی یوئیت میانی گفته می‌شود.

یوئیت خلفی Posterior : به التهاب مشیمیه گفته می‌شود. یوئیت میانی و یوئیت خلفی معمولاً بدون درد هستند. نشانه‌های یوئیت خلفی و یوئیت میانی شامل، کاهش دید و مگس پران (دیدن سایه‌ای متحرک شبیه مگس در میدان بینایی) بوده و معمولاً دو طرفه‌است. بیشتر بیماران دچار یوئیت میانی، در سنین طفولیت یا جوانی مبتلا می‌شوند.

یوئیت منتشر Panuveitis : به التهاب در همهٔ قسمت‌های یوه یوئیت منتشرگفته می‌شود. یوئیت قدامی شایع‌ترین نوع یووئیت است. نشانه‌های یوئیت قدامی ممکن است تنها در یک چشم بروز کند. بیمار ممکن است درد خفیف تا شدید، قرمزی چشم و حساسیت به نور داشته باشد. ممکن است دید بیمار نیز دچار کاهش شده باشد.

بیماری یووئیت منتشر مجموعه‌ای از نشانه‌های همهٔ انواع را دارد.

علل يوئيت بسيار گوناگون است از جمله:

• ويروس (مانند شينگل، مامپس يا هرپس)
• قارچ (مانند هيستوپلاسموزيس)
• پارازيت (مانند توكسوپلاسموزيس)

ممكن است باعث ايجاد يوئيت شوند. در بسياري از موارد علت ابتلا به بیماری یوئیت ناشناخته است. همچنين يووئيت ممكن است در نتيجه آسيب به چشم يا ناشي از بيماري باشد كه در نقاط ديگر بدن رخ داده است (مانند آرتريت). ايجاد التهاب در يك چشم ممكن است در نتيجه آسيب شديد چشم ديگر باشد(يووئيت همدرد Sympalhetic).

عوارض بیماری یوئیت چشم:

ممکن است بیماری یووئیت منجر به برخی عوارض از جمله آب مروارید، کاهش یا افزایش فشار چشم، آب سیاه، مشکلات شبکیه و کراتوپاتی باند شکل (Band keratopathy) شود. هر یک از این عوارض ممکن است منجر به کاهش دید شود. بیماری یوئیت چشم ممکن است در هر سنی بروز کند.

چگونگی تشخیص بیماری یوئیت چشم:

انجام معاينه دقيق چشم توسط چشم پزشك به هنگام بروز علائم از اهميت ويژه‌اي برخوردار است. التهاب درون چشمي ممكن است براي هميشه روي بينايي اثر بگذارد يا گاهي به نابينايي منجر شود. چشم پزشك از وسايل ويژه‌اي استفاده كرده، درون چشم را معاينه مي‌كند و غالباً بر همان اساس تشخيص بيماري را مي‌دهد.

در برخي شرايط انجام آزمايش‌هاي خوني، آزمايش‌هاي پوستي عكس از سينه و گاهي حتي نمونه‌برداري به طريقه جراحي از چشم ممكن است در تشخيص مفيد باشند از آنجايي كه بیماری یوئیت مي‌تواند با وجود بيماري در قسمت‌ هاي ديگر بدن همراه باشد، لذا ارزيابي و درك سلامتي عمومي بيمار حائز اهميت است. اين كار ممكن است نيازمند انجام مشاوره با متخصصين پزشكي ديگر باشد.

بیماری يوؤيت جدى است كه مى تواند عوارض دائمى روى چشم بگذارد، بنابراين بايد بلا فاصله بعد از تشخيص، درمان بیماری یوئیت چشم را شروع شود.

معمولا استروئيد (كورتون) به شكل قطره به همراه قطره سيكلوپلژيك مثل تروپيكاميد جهت كاهش درد و التهاب تجويز مي‌شود. بسته به نوع و شدت بيماري ممكن است استروئيد به صورت تزريق اطراف چشم ويا قرص خوراكى نيز تجويز گردد. یوئیت قدامي بدليل گرفتاري قسمت هاي قدامي چشم، معمولا با قطره قابل درمان است.

گاهي در درمان یوئیت از داروهاي ديگري كه باعث كنترل التهاب مي شوند و اصطلاحا به آنها ايمونوساپرسيو (سرکوبگر سیستم ایمنی) گفته مي شود، استفاده مي گردد. اين داروها و همچنين استروئيدها ممكن است عوارضي ايجاد كنند كه شامل گلوكوم، كاتاراكت، افزايش قند خون، افزايش فشار خون، مشكلات كليوي و پوكي استخوان مي باشند.

بنابراين بسيار مهم است كه فردی که دارای بیماری یوئیت است دستورات دارويي پزشك را بدقت اجرا کند و بيمار بطور منظم تحت معاينه و پيگيري قرار گيرد، تا پيشرفت بيماري و يا عوارض ناشي از داروهای یوئیت تحت كنترل باشد. گاهي در يوئيت هاي مزمني كه لازم است سالها دارو مصرف كنند، دارو را به صورت مخازني در داخل چشم كاشته، و دارو به مدت چند ماه يا سال بتدريج در داخل چشم آزاد مي گردد.[4,5]

Uveitis (pronounced you-vee-EYE-tis) is basically an inflammation of the eye. The condition involves all inflammatory processes of the middle layers of the eye, also called the uveal tract or uvea. The uvea includes the iris (colored part of the eye), choroid (a thin membrane containing many blood vessels) and ciliary body (the part of the eye that joins these together).

The uvea is very important because its many veins and arteries transport blood to the parts of the eye that are critical for vision.

Symptoms of uveitis may include: eResearch by Navid Ajamin -- summer 2011

• Eye redness and irritation

• Blurred vision

• Eye pain

• Increased sensitivity to light [1]

• Floating spots before the eyes

• Alteration of the color of the iris

• Photophobia - abnormal sensitivity to light
• Eye redness
• General vision problems
• Floaters - debris in the eye make you see tiny rods, chains of transparent bubbles floating around in your field of vision

• Cloudy vision

• Headaches
• A small pupil [3]

Uveitis may develop rapidly, and it is very important that you see your ophthalmologist for a complete eye exam if you develop these symptoms, especially if a painful, red eye does not clear up quickly.Left untreated, uveitis may permanently damage your vision.[1]

About half of all uveitis cases — with most occurring in the anterior uvea — don't have an obvious cause. Symptoms of anterior uveitis include light sensitivity, decreased visual acuity and eye pain.

Intermediate and posterior uveitis usually are painless. Symptoms of these types of uveitis include blurred vision and floaters, typically in both eyes. Most people who develop intermediate uveitis are in their teens, 20s or 30s.

Diffuse uveitis has a combination of symptoms of all types of uveitis.[2]

Uveitis has many potential causes, including infection with a virus, fungus, bacteria or parasite, inflammatory disease affecting other parts of the body, or injury to the eye.

There are four types of uveitis:

• Iritis is the most common form of uveitis. It affects the iris and is often associated with autoimmune disorders such as rheumatoid arthritis. Iritis may develop suddenly and may last up to eight weeks, even with treatment.

• Cyclitis is an inflammation of the middle portion of the eye and may affect the muscle that focuses the lens. This also may develop suddenly and last several months.

• Retinitis affects the back of the eye. It may be rapidly progressive, making it difficult to treat. Retinitis may be caused by viruses such as shingles or herpes and bacterial infections such as syphilis or toxoplasmosis.

• Choroiditis is an inflammation of the layer beneath the retina. It may also be caused by an infection such as tuberculosis.

Because uveitis is serious, treatment needs to begin right away. For uveitis not caused by an infection, your ophthalmologist may prescribe eye drops containing steroids to reduce swelling and drugs to relieve pain. Antibiotics are used in patients with infectious uveitis.

Dark glasses will help with light sensitivity.

Complications of uveitis may include glaucoma, cataracts, abnormal growth of blood vessels in the eyes that interfere with vision, fluid within the retina, and vision loss. Early diagnosis and treatment by your ophthalmologist is critical.[1]

New evidence shows that smoking also appears linked to development of uveitis, according to a study reported in the March 2010 issue of Ophthalmology.

"Cigarette smoke includes compounds that stimulate inflammation within the blood vessels, and this may contribute to immune system disruption and uveitis," said University of California San Francisco (UCSF) researcher and ophthalmologist Dr. Nisha Acharya.[2]

Types of Uveitis

There are four types of uveitis: anterior, intermediate, posterior and panuveitis.

• Anterior uveitis (also called iritis) affects the front section of the uvea, including, the tissue between the iris and the cornea, the iris itself, and the ciliary body. This type is usually the easiest to treat.
• Intermediate uveitis affects the middle of the uvea, including the retina, the blood vessels behind the lens and the vitreous (the transparent, gel-like substance in the center of the eye).
• Posterior uveitis affects the back of the uvea, including the retina or the choroid (the tissues that make up the wall in the back of the eye. This type is difficult to treat and is most likely to cause severe complications.
• Panuveitis affects all three layers of the uvea at once. This is the rarest type of uveitis.[6]

What are the risk factors of uveitis? [7]

Patients over 60, those with long-term uveitis, and some who have uveitis in the middle or back of the eye might be at increased risk of complications. If left untreated, uveitis can cause long-term problems such as:

• Cataracts, which cloud the lens of the eye
• Damage to the optic nerve that can lead to vision loss
• Detachment of the retina
• Glaucoma, when fluid can’t drain from the eye leading to increased pressure in the eye
• Macular edema, or swelling of the retina
• Retina scarring in spots, which can lead to vision loss
• Permanent vision loss

Reference:

1. medicinenet.com
2. allaboutvision.com
3. medicalnewstoday.com
4. lod.ir
5. dictionary.com
6. myvision.org/eye-conditions/uveitis
7. utswmed.org/medblog/uveitis-eye-inflammation