عینک eyewear

وقتی شخص جسمی را از نظر فضایی در دو وضعیت مختلف یعنی دو تا می بیند، به دوبینی مبتلاست.

دوبینی می تواند ناشی از عیب عضلانی عصبی یا عیب انکساری چشم باشد.

دو بینی یکی از دردسرهای مردم است که موجب بروز مشکل در امور روزمره می‌شود؛ به طوری که گاهی فرد حتی نمی‌تواند راه برود. اما این بیماری، اغلب خودبه خود برطرف می‌شود.

هماهنگی بین بینایی دو چشم با مغز از دوران نوزادی شکل می‌گیرد. دید سه بعدی انسان، به خاطر تصویر منتقل شده از دو چشم به مغز است.

فرمان مغز و دید خوب دو چشم، موجب هماهنگی تمرکز دو چشم روی یک نقطه می‌شود. اما هرگاه عصب ماهیچه‌های دور چشم دچار اختلال یا بیماری شود، بیماری دوبینی بروز پیدا می‌کند.

اکثر افرادی که دچار دوبینی هستند، بیشتر شبح یا سایه‌های اضافی می‌بینید تا دو تصویر مجزا. این اغلب علامتی برای شروع آب مروارید است.

اگر دو تصویر جداگانه می‌بینید، این نشان می‌‌دهد که دو چشم شما بر یک نقطه متمرکز نمی‌شوند.

مغز هنگامی می تواند دو تصویر مستقل ایجاد شده از یک جسم در دو شبکیه چشم را با هم ترکیب و یک تصویر واحد تولید کند که این دو تصویر در نقاط مشابهی روی دو شبکیه تشکیل شوند. در غیر این صورت مغز به ناچار تصویر آن جسم را در هر چشم به طور مجزا دریافت کرده و در نتیجه شخص، شیء را از نظر فضایی در دو وضعیت مختلف یعنی دو تا می بیند.

علل دوبینی

اختلال دو بینی، اغلب در بیماران دیابتی یا پس از ضربه به استخوان‌های حدقه چشم رخ می‌دهد.

حتی یک سرماخوردگی ساده هم می‌تواند موجب دوبینی شود.

ضمن این که بروز این عارضه در سنین بالاتر به دلیل ابتلا به دیابت، فشارخون و بیماری‌های ویروسی است.

این ناراحتی ممکن است ناشی از ناهنجاری‌ ماهیچه‌ها یا اعصاب کنترل‌کننده حرکات چشم باشد؛ مثلا بیماری گریوز، یک بیماری غده تیروئید است که به‌تدریج ماهیچه‌های چشم را ضخیم می‌کند و در نتیجه نمی‌تواند حرکات خود را درست انجام دهد.

اگر دوبینی شما همراه با سرگیجه است، احتمال می‌رود سکته‌ای اعصاب کنترل‌کننده چشم را گرفتار کرده باشد.

اگر ضربه‌ای به سرتان بخورد، ممکن است به‌طور ناگهانی دچار دوبینی شوید.

علت این بیماری می تواند فلج عضلات چشمی یا یک ضایعه فضاگیر مانند خونریزی یا تومور در پشت کره چشم باشد.

ممکن است علت آن عصبی باشد یا ناشی از عیب انکساری چشم ، ورود جسم خارجی به چشم و اختلال در راه های بینایی چشم تا مغز باشد.

Double Vision Causes

A range of conditions can cause double vision, including problems within the eye, such as the cornea or lens. Other underlying causes can involve muscles or nerves controlling eye function and movement, or issues in the brain. Some causes can be minor, such as astigmatism, or life threatening, such as an aneurysm or stroke.

Read more about double vision diagnosis.

Double Vision Caused by Cornea Problems

The cornea is the clear layer that covers the front of the eye. Its main function is to focus incoming light into the eye. Problems in the cornea distort its surface, which can create double vision. Such problems include:

• Astigmatism
• Dry eyes
• Infections such as shingles or herpes zoster
• Scars caused by disease, injury or infection

Double Vision Caused by Lens Problems

Your eye's lens works with the cornea to focus incoming light onto the retina (back of the eye). The lens is behind the pupil and changes shape as it focuses.

The most common lens problem that can cause double vision is a cataract, a clouding of the normally clear lens due to aging. Our eye surgeons can remove cataracts in an outpatient surgery. Learn more about cataract surgery.

Double Vision Caused by Eye Muscle Problems

Six muscles in your eye socket control your eye's movement up, down, to each side and in rotation. Problems in these extraocular muscles include weakness or paralysis that prevent one eye from moving in coordination with the other. Eye muscle problems include:

• Graves' disease, a thyroid condition that affects eye muscles and causes vertical double vision, in which one image appears above the other
• Strabismus (misaligned eyes), a weakened or paralyzed eye muscle that prevents the eyes from aligning properly

Double Vision Caused by Nerve Problems

Certain cranial nerves connect the brain to the eye muscles to control eye movement. Some conditions that can affect or damage these cranial nerves and lead to double vision include:

• Diabetes, a metabolic disease affecting your body's ability to process blood sugar that can cause nerve damage
• Guillain-Barre syndrome, a nerve condition in which early symptoms can occur in the eyes, causing muscle weakness
• Myasthenia gravis, an autoimmune disease in which the immune system attacks neuromuscular junctions involved in eye movement
• Multiple sclerosis, a chronic neurological disease affecting the central nervous system, possibly damaging nerves that control eye movement

Double Vision Caused by Brain Problems

Several areas inside the brain process visual information that is transmitted from the eyes through nerves. If these areas are affected by illness or injury, double vision can result. Some brain conditions that can lead to double vision include:

• Brain aneurysm
• Brain tumor
• Migraine headache
• Pressure inside the brain from bleeding, infection or trauma
• Stroke

Double Vision Caused by Giant Cell Arteritis

Giant Cell Arteritis, also known as Temporal Arteritis, occurs when the arteries near the temples became inflamed, leading to reduced blood flow. When these vessels, which are responsible for eye nourishment, encounter reduced blood flow a condition known as anterior ischemic optic neuropathy can develop. Vision and other symptoms include:

• Vision Loss
• Blurred vision
• Double vision
• Dizziness
• Persistent headaches
• Fatigue

درمان دوبینی

اگر دچار دوبینی شدید، بدون توجه به دلیل آن، نزد پزشک بروید. دوبینی زنگ اخطار بدن در برخی موارد خطر است.

درمان دو بینی با اصلاح عیب که باعث دوبینی شده است، صورت می گیرد. اگر علت عصبی است باید ضایعه عصبی تعیین و درمان شود و اگر عضلانی است باید انحراف چشم از مسیر طبیعی درمان شود و اگر جسم خارجی وارد چشم شده است، باید آن را خارج کنیم.

پزشک بسته به‌علت دو بینی ممکن است عینک یا جراحی برای تصحیح ماهیچه‌های چشم را توصیه کند؛ مثلا سایه‌های اضافی در دید با عمل جراحی آب مروارید و گذاشتن عدسی مخصوص از بین می‌روند.

دوبینی معمولا ظرف دو تا سه ماه خود به خود درمان می‌شود.

دوبینی غیرقابل تحمل است و هنگام ابتلا به این اختلال، باید یک چشم بیمار بسته شود تا بتواند این بیماری را تا هنگام بهبودی تحمل کند.

اگر اختلال دوبینی همیشگی باشد، از عینک‌های منشوری استفاده خواهد شد.

اختلال دوبینی ممکن است شدت و ضعف داشته باشد؛ یعنی فرد گاهی هنگام خستگی این اختلال را احساس می‌کند و گاه این اختلال، حالت پایدار دارد.

Reference:

• farateb.com
• verywellhealth.com/diplopia-8622686
• allaboutvision.com/conditions/symptoms/diplopia/double-vision-types
• researchgate.net/profile/Chaitra-Jayadev/publication/342508322/figure/fig3
• stanfordhealthcare.org/medical-conditions/eyes-and-vision/double-vision/causes.html

حساسیت به نور نشانهٔ چیست؟

ناراحتی موقتی در تطابق چشم با نور شدید چیزی طبیعی است. مثلاً وقتی از سالن تاریک سینما بیرون می آئید، نور آفتاب بعد ازظهر چشمانتان را می آزارد. اما اگر نور عادی روز ناراحتتان کرده و دست را سایبان چشم می کنید، چشم شما به نور حساس شده است.

Photophobia, or light sensitivity, is an intolerance of light. Sources such as sunlight, fluorescent light and incandescent light all can cause discomfort, along with a need to squint or close your eyes. Headaches also may accompany light sensitivity.

What causes Photophobia?

Photophobia is not an eye disease but a symptom of many possible causes.

Natural Causes:

• Large Pupils - Pupil is the black portion of the eye that regulates the amount of light entering eyes. It adapts accordingly to the amount of light that is available in our environment. People who are having larger pupil automatically indulges more light, thus are more sensitive to light.
• Migraines - Any type of light or sound stimulants are extremely painful to migraine sufferers as migraines frequently cause both photophobia and hyperacusis (sensitivity to sounds). That is the main reason why patients prefer to stay in dark and silent room when migraine hits.

Symptoms of Photophobia

Here are some of the signs that will show that your photophobia might have increased:

• Nausea
• Dizziness
• Pain in the eye
• Headache
• Need to squint
• Excessive tearing
• Neck stiffness
• Need to close eyes frequently
• Burning sensation in the eye

Causes of Pediatric Photophobia

Headache Disorders and Migraine

Children are not immune to the effects of headache disorders and migraine, especially given that many experts believe there is a genetic link to its onset. That makes understanding and treating the unique symptoms of the approximately 10% of kids with migraine an important part of ongoing care. eResearch by Navid Ajamin -- winter 2011

The frequency of photophobia in children with migraine varies; however, one study showed that more than half of children with the disorder experienced strong light sensitivity during their attacks. In addition, similar to their adult counterparts, bright light exposure is a common trigger for migrainous symptoms too. In fact, nearly 53% believed intense lighting had previously instigated attacks, putting it right in line with other triggers like stress, lack of sleep and loud noises. And light sensitivity is comparable for other headache conditions like:

• Tension type headache
• Cluster headache
• Vestibular migraine
• Familial hemiplegic migraine

Concussion and Post-Concussion Syndrome

Perhaps as many as 3 million children annually experience a concussion or head injury—whether it be from falling, sports or other physical activity. While many symptoms go away within a few days as a result of proper rest and care, almost one-third may develop persistent issues or post-concussion syndrome.

Visual and neurological abnormalities have long had a connection to concussion-related injuries, with photophobia as one of the leading complications. After the initial trauma, more than 40% of pediatric patients have to deal with sensitivity to light; not surprisingly, a greater percentage of children may begin to notice these sensitivities AFTER the first few days (but usually within a week), suggesting that there can be a delay before it appears. And nearly 10 percent still had symptoms of light sensitivity four weeks later. In addition, photophobia is a core symptom of the post-concussion period as well and could last for months or years.

We also cannot discount the impact of chronic headaches and migraines after a concussion given that they typically feature the same hallmark symptoms, which includes light sensitivity and photophobia.

Developmental and Sensory Disorders

The millions of children with developmental and sensory disorders may also be at risk for experiencing negative reactions to light. For these patients, light sensitivity typically does not manifest as pain but it still can exacerbate symptoms of their condition. Furthermore, there is mounting evidence that conventional fluorescent lighting is particularly disruptive due to its invisible flickering and bright, blue light emittance. In separate studies, this type of light (particularly prominent in school settings) increases the visual stress and stereotypical behaviors of both autism spectrum disorder and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Photosensitivity Epilepsy

There is a unique form of light-sensitive epilepsy called photosensitive epilepsy, with the majority of those diagnosed being children and teenagers. Those pediatric patients with the seizure disorder tend to be more sensitive to flickering and flashing light sources, such as:

• Video games, computer screens, television and movies
• Strobe-like lighting, such as from concerts or emergency vehicles
• Sunlight, particularly through trees or bright reflections
• Fluorescent lighting

In particular, it is the combination of high-contrast and flickering light along with the overall brightness that is believed to trigger the photosensitivity and photophobia experienced by epileptic children.

Eye Disorders

The eye-brain connection is crucial in the onset of photophobia, so it makes sense that ocular problems can also introduce unwelcome sensitivities for children. We know that kids will be kids, which could mean occasionally injuring their eye or scratching their cornea. When this happens, they can feel the discomfort of watery eyes, redness, irritation and sensitivity to light. Even in the absence of direct trauma, eye conditions that are diagnosed in younger patients can bring about an intolerance for bright lighting. For example, there is a unique type of childhood glaucoma that only develops in younger patients and causes pupil enlargement and photophobia.

Meningitis

Meningitis occurs when there is swelling in the membranes that surround the brain and spinal cord. Along with symptoms of nausea, neck stiffness and severe headache, those with meningitis can also experience sensitivity to light. In fact, at least two-thirds of those pediatric patients with suspected meningitis have reported painful responses to light.9 But why does this occur? Anytime swelling in and around the brain is present, neurological complications can develop. This includes post-infection symptoms like chronic headaches, which may also have migrainous features like photophobia.

در بیشتر موارد، حساسیت به نور خود چیز مهمی نیست. سرماخوردگی، عفونت سینوس، حتی ذره ای غبار می تواند اعصاب منتهی به چشم را تحریک کرده و پیام چشم درد به مغز بفرستد که باعث حساسیت آن به نور عادی می شود.

برخی آنتی بیوتیک ها، ضد حساسیت ها، و داروهای دیگر هم می توانند حساسیت موقتی به نور ایجاد کنند. عفونت چشم هم عامل دیگری برای این ناراحتی است.

اگر نور روشن یک روز آفتابی یا اتاق پر نور همیشه شما را می آزارد، این نشان می دهد که چشمان حساس به آفتاب دارید، درست مثل کسانی که پوست حساس به آفتاب دارند. یا اگر برای جلوگیری از زیان پرتوهای فرابنفش خورشید به زدن عینک آفتابی عادت کرده اید، حالا چشمانتان نسبت به نور درخشان عدم تحمل نشان می دهد. این نوع حساسیت ها خطری ندارند.

عدم تحمل نور درخشان از عوارض پیری هم می تواند باشد. در افراد مسن تر از ۴۰ سال ناراحت شدن چشم در اثر بازتاب نور مثلاً از روی شیشه یا آب دریا یا برف چیز شایعی است. این به خاطر پیر شدن عدسی چشم است که ضخیم تر یا کدرتر شده و نور را پراکنده کرده و شدیدتر نشان می دهد.

علت کمتر شایع دیگر تخریب سلول های حساس به نور است که در حالت عادی تطابق چشم به نور را آسان می کنند. این ناراحتی در میان سالخوردگان شایع تر است. همچنین حساسیت به نور می تواند یکی از علائم اولیه آب سیاه چشم باشد، گرچه در این حالت معمولاً با اختلال و درد همراه است.

Certain light wavelengths (480-520nm) that are. Rose-tinted FL-41 lenses are able to filter out these bothersome wavelengths of painful light, providing comfort and pain relief. They reduce the impact of certain colors and enhance contrast and sharpness.a yellow lens is often recommended for macular degeneration, an orange lens for Retinitis Pigmentosa (RP), and a rose tinted lens (FL-41) for migraine related photophobia.

درمان حساسیت به نور

هر نوع حساسیت ناگهانی چشم باید هرچه زودتر به پزشک نشان داده شود. چون اگر مثلاً علت آن آب سیاه چشم باشد، هرچه زودتر درمان را شروع کنید، چشم سلامت خود را بیشتر حفظ خواهد کرد. اگر در تطابق چشم از نور روشن به نور کم، مثلاً هنگام رانندگی، مشکل دارید، ممکن است علامت اخطاری برای تخریب سلول های حساس چشم باشد. متأسفانه،بیشتر انواع این گرفتاری به خوبی درمان نمی شوند و ممکن است به عدم دید مستقیم منجر گردند.

اما اگر فقط حساسیت زیادی چشم به نور دارید، نکات زیر را رعایت کنید.

عینک آفتابی خوب بزنید. اگر چشمان حساس به نور دارید، عینک آفتابی با خصوصیات زیر لازم دارید: شیشه های آن باید لااقل ۹۰ درصد پرتوهای فرابنفش آفتاب را دفع کند. این شیشه ها علاوه بر اینکه دید شما را در نور شدید راحت تر می کند، از تشکیل آب مروارید و تخریب سلول های حساس چشم جلوگیری می کند. شیشه ها باید پولاریزه باشند تا بازتاب نور آفتاب هم چشم را نیازارد. عینک های پولاریزه مخصوصاً در کنار دریا و روی برف بسیار مفیدند. شیشه های آینه ای هم نور را بیشتر منعکس کرده و از چشم محافظت می کنند. دیگران این عینک را مانند آینه می بینند.

هنگام مصرف دارو عینک بزنید. حساسیت به نور می تواند از عوارض جانبی برخی داروها، مثل آنتی بیوتیک ها، ضدحساسیت ها، و داروهای فشار خون باشد. اگر تحت درمان با یکی از این داروها هستید، بیشتر چشمانتان مراقبت کنید و در بیرون از خانه عینک آفتابی بزنید. حتی ممکن است نیاز به عینک کمتر تیره ای داشته باشید تا در مکان های پر نور بزنید.

Reference:

• zennioptical.com/migraine-lenses
• theraspecs.com/blog/pediatric-photophobia-light-sensitivity-in-children-kids

به طور كلی رنگ چشم بستگی به مقدار ماده ای به نام ملانین دارد. ملانین رنگدانه ی قهوه ای تیره است كه در عنبیه افراد وجود دارد. چشم آبی نشان دهنده میزان كم ملانین است، در حالی كه چشم قهوه ای حاوی مقدار زیادی از این ماده است. در نتیجه انسانهایی كه پوست و موی تیره دارند ، دارای مقدار زیادی ملانین هستند، بنابراین استعداد داشتن چشم قهوه ای را دارند ولی افرادی كه مو و پوست روشن دارند مقدار كمی از این رنگدانه دارند و رنگ چشم اكثر آنها روشن است.

به همین علت است كه بیشتر نوزادان با چشم آبی به دنیا می آیند ولی به مرور زمان وقتی بدن آنها شروع به تولید ملانین می كند ، رنگ چشم آنها هم عوض می شود.

وقتی كه یك انسان مقدار متفاوتی ملانین در هر یك از عنبیه هایش باشد، رنگ دو چشم او متفاوت خواهد بود. eResearch by Navid Ajamin -- winter 2011

"Heterochromia Iridium"( اصطلاح علمی برای داشتن رنگ چشم های متفاوت در یك جاندار) تقریباً در انسانها نادر ، ولی در بسیاری از حیوانات مثل اسب، گربه و بعضی از نژادهای سگ رایج است.

There are many types and causes of heterochromia. An infant can be born with it or develop it soon after birth. In these cases, it is called congenital heterochromia.

In most cases, children born with heterochromia will experience no other symptoms. They do not have any other problems with their eyes or general health. However, in some cases heterochromia can be a symptom of another condition.

Causes of heterochromia in infants can include:

• Horner’s syndrome
• Benign heterochromia
• Sturge-Weber syndrome
• Waardenburg syndrome
• Piebaldism
• Hirschsprung disease
• Bloch-Sulzberger syndrome
• von Recklinghausen disease
• Bourneville disease
• Parry-Romberg syndrome

When a person gets heterochromia later in life, this is called acquired heterochromia.

Causes of acquired heterochromia include:

• Eye injury
• Bleeding in the eye
• Swelling, due to iritis or uveitis
• Eye surgery
• Fuchs' heterochromic cyclitis
• Acquired Horner’s syndrome
• Glaucoma and some medications used to treat it
• Latisse, a repurposed glaucoma medication used cosmetically to thicken eyelashes
• Pigment dispersion syndrome
• Ocular melanosis
• Posner-Schlossman syndrome
• Iris ectropion syndrome
• Benign and malignant tumors of the iris
• Diabetes mellitus
• Central retinal vein occlusion
• Chediak-Higashi syndrome

این خصوصیت ( داشتن دو رنگ چشم متفاوت در یك فرد) نتیجه تغییرات در یكی از ژنهایی است كه رنگ چشم را كنترل می كنند كه می تواند ارثی باشد. البته صدمات و یا بعضی از داروهای خاص در افزایش و یا كاهش مقدار رنگدانه ها در یكی از عنبیه ها تاثیر می گذارد و یا حتی بعضی از سندرم ها مانند:Syndrome Waardendurg می تواند باعث بروز این خصوصیت درفرد شود. البته درحالیكه گروهی از این افراد از لنزهای رنگی برای تطابق دو چشم خود استفاده می كنند، عده ای دیگر به این خصوصیت بارز خود می بالند!

دلیل رنگی بودن چشم

چشم شما به شکل کره است، که در جلو يک برآمدگی دارد و نور از همان جا وارد چشم می شود. این برجستگی را قرنيه نامند ، که بی رنگ است. پشت آن به ترتيب مردمک و عنبيه چشم قرار دارند ، که اولی بر حسب مقدار نور، فراخ يا تنگ ميشود. دومي به شکل عدسي است که شکست نور را سبب ميشود. اگر به چشم افراد مختلف نگاه کنيد، آنها را در رنگ‌های مختلفي خواهيد ديد . چرا در افراد مختلف رنگ چشم متفاوت است؟ در داخل عنبيه ملانين (رنگدانه‌ها) وجود دارند همان ماده‌ای که پوست را رنگ مي کند . سلول های کوچک ملانين قهوه ای پررنگ هستند. اگر تعداد آنها زياد باشد. رنگ چشم ها قهوه ای سير خواهد بود ، وبر عکس کم بودن آنها باعث ميشود،که چشم ها قهوه ای پررنگ باشند.

البته رنگ چشم نمي تواند به طور کامل سياه باشد ،اما دليل آبي بودن برخي چشم ها را مي توان چنين توضيح داد : چشم هايي ميتوانند آبي باشند ، که ملانين کمتری دارند . در اين گونه چشم ها توده هاي کوچکي از ماده خاصي وجود دارند، که قابل رويت نيستند آنها از هفت رنگ تشکيل دهنده نور سفيد (قرمز- نارنجي – زرد- سبز- آبي – نيلي – بنفش)،که دريافت مي کنند، همه را جذب کرده، فقط آبي را پخش مي کنند . پس رنگ آبي چشم ، بازتاب ملانين هايي است، که در عنبيه قرار دارند.

Types of eye heterochromia

The different types of heterochromia of the eye include:

Central heterochromia

Central heterochromia is characterized by having two different colors in the same iris. Usually, the outer ring of the iris is one color while the inner ring is another.

The inner ring often seems to have "spikes" of different colors that radiate from the pupil or the black circle at the center of the iris. Eyes that have this pattern may be referred to as "cat eyes." The outer color is considered to be the true iris color in people with central heterochromia.

Central heterochromia tends to occur in irises that have low levels of melanin.

Complete heterochromia

People with this condition have two different-colored eyes. For example, they may have one blue eye and one brown eye.

Sectoral heterochromia(Cat eye)

In people with sectoral heterochromia, also known as partial heterochromia, one part of the iris is a different color from the rest. Sectoral heterochromia often resembles an irregular spot on the iris of the eye and does not form a ring around the pupil.

Identifying heterochromia

Heterochromia of the eye is easy to identify. The person will have two different colored eyes or color differences within one or both eyes.

Color differences may be slight and may only become apparent under certain lighting conditions or in photographs.

Aside from variations in eye color, there are usually no other signs and symptoms of heterochromia. However, if a medical condition or trauma is responsible for the heterochromia, other signs and symptoms may be present.

Reference:

• aao.org/eye-health/diseases/what-is-heterochromia
• medicalnewstoday.com/articles/319389.php#identifying-heterochromia