عینک eyewear

يك معاينه كامل چشم پزشكي بسيار فراتر از تعيين عيوب انكساري چشم و شماره عينك مناسب است. در واقع يك معاينه چشم پزشكي شامل مراحل مختلفي است كه بسياري از اختلالات چشمي را در مراحل اوليه تشخيص داده و در صورت اقدام به موقع مانع از پيشرفت آنها مي شود.

يك معاينه كامل شامل : اندازه گيري فشار داخل چشم + بررسي قسمت خلفي و شبكيه + بررسي قسمت قدامي(جلوئي) چشم است.

Comprehensive eye exams

• Patient history. The doctor will ask about any eye or vision problems you are currently having and about your overall health. ...
• Visual acuity. ...
• Preliminary tests. ...
• Keratometry/topography. ...
• Refraction. ...
• Eye focusing, eye teaming, and eye movement testing. ...
• Eye health evaluation. ...
• Supplemental testing.

زمان تكرار آزمايشات چشمي بسته به نظر پزشك معالج شما دارد. با اين حال توصيه هاي انجمن چشم پزشكي آمريكا اين است كه:

• اگر سن شما زير 40 سال است بهتر است كه هر 3 سال يك بار معاينه كامل چشم صورت گيرد.
• اگر سن شما بين 40 تا 65 سال است بهتر است كه هر دو سال يك بار معاينه صورت گيرد.
• اگر 65 سال يا بيشتر داريد اين معاينات بايد ساليانه صورت گيرد.

اگر شما ديابتي هستيد بايد ساليانه يك بار معاينات كامل چشم پزشكي را انجام دهيد. بعضي از افراد كه داراي برخي بيماري هاي سيستميك يا چشمي خاصي هستند، احتياج به معاينات بيشتري دارند.

به ياد داشته باشيد كه:

Presbyopia يا پيرچشمي معمولا” بين 38 تا 40 سالگي شروع شده و تقريبا” همه مردم تا سن 50 سالگي آن را تجربه خواهند كرد.

بسياري از افراد تا سنين 52 تا 64 سالگي درجاتي از كاتاراكت(آب مرواريد) خواهند داشته و در سنين 75 تا 85 سالگي تقريبا” همه كاتاراكت خواهند داشت.

گلوكوم( آب سياه) معمولا” در افراد بالاي 40 سال اتفاق مي افتد و در مراحل اوليه بدون علامت است. اين بيماري يكي از علل عمده نابينائي در ايران است.

معاينه چشم پزشكي معمولا” بين 30 تا 60 دقيقه طول ميكشد و بدون درد است.

مراحل معاينه چشم پزشكي:

گرفتن شرح حال: در اين قسمت چشم پزشك از سابقه بيماري هاي چشمي، زمان آخرين معاينه چشم پزشكي و شكايات احتمالي بينائي از شما سوال خواهد كرد. همچنين او درمورد شغل، سرگرميها و تفريحات و در مورد سابقه ء خانوادگي بيماري هاي چشمي از شما سوال خواهد كرد.

( سنجش حدت بينائي) Visual Acuity Test: انجام اين تست در واقع به اين معناست كه چشمان شما چقدر خوب مي بيند يا به عبارت ديگر وضوح و قدرت بينائي شما را محك مي زند. اولين آزمايشي كه شما در حين معاينات چشم پزشكي با آن مواجه خواهيد شد، ديدن چارت معروفي است كه شامل حروف در اندازه هاي مختلف است. ابتدا شما بايد در فاصله 6 متري از اين چارت بايستيد. از شما خواسته مي شود كه جهت حروف را كه به تدريج كوچك تر مي شود، تشخيص دهيد. كوچك ترين رديفي كه توسط چشم شما ديده مي شود ميزان ديد چشمان شما خواهد بود. اگر چشم پزشك ديد را 20/20 گزارش كند معناي اين جمله اين است كه شما از فاصله 6 متري مي توانيد كوچكترين رديفي را كه يك فرد با ديد طبيعي مي بيند، ببينيد و اگر به عنوان مثال ديد شما 20/10 گزارش شود معناي آن اين است كه شما از فاصله 3 متري مي توانيد كوچك ترين رديفي را كه يك فرد با ديد طبيعي از فاصله 6 متري مي بيند، ببينيد. اگر ديد شما كاهش يافته باشد، بايستي تعيين نمره عينك انجام شود كه احتمالا” همگي شما به خوبي با آن آشنا هستيد. تعيين عيب انكساري يا Refraction همان مرحله اي است كه عدسي هاي مختلف جلوي چشم قرار مي گيرد تا عدسي مناسب براي تصحيح عيب انكساري شما پيدا شود.

حركات چشمي: چشم پزشك از شما مي خواهد كه به يك هدف نزديك(معمولا” انگشت دست او) نگاه كنيد و حركت انگشت او را كه مانند ترسيم حرف H پهن در فضا مي باشد دنبال كنيد. اين آزمايش قابليت حركت چشمان شما را ارزيابي مي كند. در اختلالات اعصاب چشمي كه به عضلات چشم عصب دهي مي كند و يا در صورت وجود مشكل در خود عضلات چشم، اين حركات مختل مي شوند.

ارزيابي مردمك: در اين آزمايش يك منبع نوراني به چشم شما تابانده مي شود تا واكنش مردمك به نور سنجيده شود.

تست پوشاندن چشم: اين تست براي ارزيابي عمل كرد هم زمان دو چشم با يك ديگر است. در اين آزمايش از شما خواسته مي شود كه در صورتي كه داراي عيوب انكساري هستيد عينك مخصوص خود را به چشم بزنيد و سپس به يك نقطه دور در روي چارت حروف ثابت نگاه كنيد. سپس چشم پزشك يكي از چشمان شما را مي پوشاند. اگر چشم شما براي ثابت ماندن بر روي نقطه مورد نظرحركت كند يعني از آن چشم استفاده نمي شود و اين مي تواند نشانه اي از استرابيسم(لوچي) و يا تنبلي چشم باشد. براي تكرار آزمايش براي چشم ديگر چشم پزشك بعد از برداشتن پوشش از چشم اول چند ثانيه اي صبر مي كند تا تعادل برقرار شود و سپس آزمايش را با چشم ديگر تكرار مي كند. اگر چشمي كه پوشش از روي آن برداشته شده حركت كند، اين حالت phoria ناميده مي شود. معناي اين جمله اين است كه در هنگام استراحت هر دو چشم به سمت نقطه هدف نگاه نمي كنند بنابراين شما بايد سعي كنيد كه هر دو چشم را روي يك نقطه، ثابت نگاه داريد كه اين مسئله مي تواند ايجاد فشار در چشم كرده(eye strain) و در نهايت باعث سردرد شود.

تست بررسي تطابق: هدف از انجام اين آزمايش، سنجش توانائي چشمان شما براي تطابق است. چشم پزشك از شما مي خواهد كه به يك نقطهء نزديك نگاه كنيد و سپس اين هدف را تا بيني نزديك و نزديك تر مي كند و از شما مي خواهد اولين باري كه آن را به صورت دو شئ مي بينيد ذكر كنيد.

بررسي با Slit Lamp: در اين تست از slit lamp كه بيوميكروسكوپ هم ناميده مي شود براي بررسي قسمت قدامي و خلفي چشم استفاده مي شود. اين ميكروسكوپ اجزاي چشم شما را چندين بار بزرگتر كرده و از يك منبع نوراني استفاده ميكند تا به وضوح اجزاي چشم ديده شوند. تمام قسمت هاي چشم شما مانند مژه، پلك، قرنيه، ملتحمه، عنبيه، عدسي و اتاق قدامي به وسيله اين دستگاه بررسي مي شوند.

تونومتري: اين آزمايش براي اندازه گيري فشار داخل چشمي است. در اين آزمايش ابتدا يك قطره بيحسي و سپس چند قطره از فلئورسئين( يك ماده رنگي زرد) به داخل چشم ريخته مي شود ودر نهايت چشم پزشك يك دستگاه كوچك به نام تونومتر را به چشمان شما نزديك مي كند و روي قرنيه قرار مي دهد و فشار چشم را اندازه گيري مي كند. اگر فشار چشم شما بالاتر از حد طبيعي باشد مي تواند خطر ابتلا به گلوكوم را افزايش دهد. بعضي از چشم پزشكان ترجيح مي دهند از روش غيرتماسي اندازه گيري فشار چشم كه air puff ناميده مي شود استفاده كنند.

ارزيابي فوندوس با مردمك گشاد شده: معمولا” اين تست آخرين تستي است كه در يك معاينه چشم پزشكي كامل انجام مي شود. در اين روش پزشك از قطره اي استفاده مي كند كه مردمك چشم شما را گشاد كرده و بنابراين پنجره اي را جلوي چشم او باز مي كند كه مي تواند قسمت هاي داخلي تر چشمان شما را به خوبي بررسي كند. در اين آزمايش او مي تواند ويتره، عصب بينائي، ماكولا، شبكيه و عروق خوني را بررسي كند. كاهش نور فوندوسكوپ وضوح تصوير را براي چشم پزشك كم مي كند، با اين حال اگر نور اين دستگاه شما را اذيت مي كند مي توانيد از پزشك خود بخواهيد نور آن را كاهش دهد. اين آزمايش يك قسمت اصلي و مهم از معاينات چشم پزشكي است كه مي تواند بسياري از بيماري هاي چشمي را نشان دهد.

آزمايشات تكميلي در صورت ضرورت:

آزمايش تشخيص رنگ: اختلالات تشخيص رنگ به خصوص در آقايان شايع مي باشد. شايع ترين اختلال، عدم تشخيص دو رنگ سبز و قرمز از يك ديگر است. آزمايش استاندارد براي تشخيص اين نوع اختلال استفاده از صفحات pseudoisochromatic است. اين نوع صفحات شكل هاي مختلفي مانند اعداد، حروف و يا اشكال هندسي متفاوت دارند كه به صورت نقطه نقطه بوده و در رنگ و درجه روشني از زمينه زيرشان متفاوت هستند. به عنوان مثال ممكن است كه زمينه يكي از آنها نقطه هاي نارنجي و شكل اصلي به صورت نقطه هاي زيتوني رنگ باشد. براي يك فرد با تشخيص رنگ عادي، تفكيك اين دو از هم به راحتي صورت مي گيرد اما براي فردي كه dichromatic است ( يعني كسي كه دو رنگ قرمز و سبز را يك سان ميبيند) هيچ شكلي قابل تشخيص نيست.

بررسي ميدان بينائي: ميدان بينائي محدوده اي از فضا مي باشد كه با نگاه ثابت چشم در يك جهت، براي شخص قابل رويت است. كاربرد اصلي اين تست براي تشخيص و پي گيري گلوكوم(آب سياه) است. همچنين در تشخيص انواع بيماري هاي اعصاب چشم و راه هاي بينائي در مغز كمك كننده است.

Reference:

• salamatnews.info
• aoa.org/healthy-eyes/caring-for-your-eyes/eye-exams
• theoaklandpress.com/2017/03/31/vision-keep-your-childrens-eyes-healthy-with-free-service

Photochromic lenses are the tint changing lenses in eyeglasses that darken when exposed to UV rays from the sun. With the many brands and styles available, these lenses combine fashion with comfort and offer protection from the damaging effects of UV radiation and glare while at the same time enhancing patients' quality of vision.

Why Photochromic
One of the problems facing those who wear corrective eyewear is how to protect their eyes from the glare of the sun. Not only is bright sunlight difficult to see in, excessive exposure to ultraviolet radiation can cause permanent damage to the cornea and conjunctiva of the eye.

Before the introduction of photochromic lenses, patients were forced to purchase a set of eyeglasses for indoor wear as well as a set of prescription sunglasses for outdoor wear, often having to carry both and switch when traveling from inside to outside.

Thanks to photochromic lenses, eyeglass wearers can now purchase one set of glasses that will allow them to see inside, as well as reduce the glare of the sun when outdoors.

Disadvantages of Photochromic Lenses

• Photochromic lenses get darken when coming in contact with the sunlight, blocking your windshields. Therefore, they are risky to wear while driving.
• These lenses are also affected by the weather. This means that it takes more time to get dark in the winters.
• Some photochromic lenses are not polarized, leading to harsh glares of sunlight. Therefore, make sure you ask the doctor about all the details of the glasses that you wear.

How Do Photochromic Lenses Work?

Regular sunglasses block out only a particular amount of wavelengths of light with polarization. But the photochromic lenses are carbon-based therefore, the molecules present in the lenses react to the UV, this leads to the change in shape as the lenses absorb the light and it seems to look darker. The darkness of the lens depends on the amount of light present, the brighter the light the darker the lenses. The darkening of the lens takes up to 30 seconds and it can take 2-5 minutes to get back to normal when an individual goes back to an indoor area.

As photochromic lenses protect our eyes from harmful UV rays, therefore, they are considered a safe option to keep our eyes healthy. These lenses are either made up of plastic, glass, or polycarbonate. Different kind of lens is prescribed to different people depending on the difficulties faced by them.

Who Should Use Photochromic Lenses?

Photochromic lenses can be worn throughout the day on the daily basis. They can be used just like normal eyeglasses. These lenses are beneficial to all and especially to those who continuously change from outdoors to indoors.

These lenses are highly recommended for children as they tend to spend much time playing outdoors, therefore it keeps their eyes safe from the sunlight.

How To Choose Photochromic Lenses?

Consult an eye care professional as he/she will guide and tell you all about the glasses which are prescribed to you. They will also help you to find the best eyeglasses that will work according to the requirement of your eyes. Consulting them might take some of your time from your busy schedule but it will surely lead to you being happier with the outcome.

These lenses are also known as “transitional lenses” as it adapts itself depending on the lighting conditions. It gets darken when exposed to bright light, protecting our eyes from harmful UV rays. There are certain benefits of using photochromic lenses over normal sunglasses as it adapts itself depending on the light conditions and you don’t need to carry multiple lenses with you. It has the property of both the normal lenses as well as the polarized lenses. But everything has its limits. These lenses are not safe to wear while driving as it blocks the windshields. These lenses are also affected by the weather which is again not a very good sign for eyeglasses.

Make sure you consult a doctor before choosing any lenses for yourself. As they will guide you about what is better for your eyes.

Advantages of Photochromic Lenses

• Helps in reducing eye strain and eye damage by blocking up to 100% harmful UVA/ UVB light.
• These glasses are very convenient to carry as you do not need different glasses for different lighting conditions.
• These lenses also protect our eyes from the high risk of cataracts by blocking out as much light as possible.
• Photochromic lenses are cost-effective. It has the feature of both the lenses (normal lens and sunglasses).
• These lenses are available in different shades, tints, and styles suitable for your taste.

Are photochromic lenses suitable for driving?
Answer: Photochromic lenses work in UV light, which most car windscreens block out. As a result, they tend not to react as quickly in a car as they would normally. Tinted glasses, lenses or visors should not be worn at night or in poor visibility, but are fine to use in good driving conditions.

What is the difference between photochromic and transition lenses?
Photochromic or "adaptive" lenses darken when exposed to UV light, such as when you walk outdoors. When you are no longer exposed to the effects of UV, (i.e. walk indoors), the lenses return to their clear state. Transitions lenses are photochromic lenses that block 100% of harmful UVA and UVB rays.

Photochromic eyeglass lenses, also known as Transitions™ lenses, are lenses that change colour based on the amount of UV light they are exposed to. They are a popular choice for people who wear glasses and want to have both prescription lenses and sunglasses in one pair of glasses. However, like any product, there are pros and cons to using photochromic lenses.

Pros of Photochromic Lenses

• Convenience. One of the most significant advantages of photochromic lenses is their convenience. They can adjust to different lighting conditions, which means that you don't have to switch between regular glasses and sunglasses. This is especially beneficial for people who spend a lot of time outdoors, such as hikers or joggers.
• Protection. Photochromic lenses are designed to protect your eyes from harmful UV rays. This is important because exposure to UV rays can cause serious eye damage, including cataracts and macular degeneration. Photochromic lenses can block up to 100% of UV rays, which can help prevent these conditions.
• Style. Photochromic lenses are available in a wide range of styles, including prescription lenses, bifocal lenses, and progressive lenses. This means that you can get the right type of lens for your specific needs and preferences. Additionally, photochromic lenses are available in a range of colors, including gray, brown, and green.
• Cost-Effective. While photochromic lenses may cost more than regular lenses, they can be cost-effective in the long run. Instead of having to purchase two separate pairs of glasses (one with prescription lenses and one with sunglasses), you only need one pair. This can save you money over time.

Cons of Photochromic Lenses

• Activation Time. One of the most significant drawbacks of photochromic lenses is the amount of time it takes for them to activate. Depending on the brand and model, it can take up to several minutes for the lenses to darken in bright sunlight. This means that you may have to wait before you can comfortably see in bright sunlight.
• Temperature Sensitivity. Photochromic lenses can also be sensitive to temperature. In very cold weather, the lenses may not darken as much as they would in warm weather. This can be problematic for people who live in cold climates or who spend a lot of time outdoors in the winter.
• Limited Tint Range. While photochromic lenses are available in a range of colors, the tint range is limited compared to traditional sunglasses. This means that they may not be suitable for people who need a very dark tint to protect their eyes in bright sunlight.
• Replacement Cost. Photochromic lenses are more expensive than traditional lenses, which means that they can be costly to replace if they get scratched or damaged. Additionally, some insurance plans may not cover the cost of replacing photochromic lenses.

Reference:

• catalogs.com
• eyemantra.in/eyeglasses/photochromic-lenses
• luxyin.com/blogs/shopping-tips/quick-know-about-photochromic-lenses
• eye-deology.com/fyeyes/photochromic-lenses-pros-and-cons

See also: How do photochromics work? - Transitions Lenses

چشم‌ها، شبکه‌ای از سلول‌های حساس هستند که برای عملکرد خود به مقادیر کافی مواد مغذی‌ نیاز دارند.

کمبود‌های تغذیه‌ای در درازمدت روی بینایی آثار سوء خواهد گذاشت و به همین علت در سراسر جهان در عرصه‌ علم چشم پزشکی، علاقه زیادی به بررسی نقش تغذیه و مکمل‌های غذایی در سلامتی چشم‌ها و بهبود بینایی وجود دارد.

 ویتامین‌های دوستدار چشم

ویتامین‌های A، C، E سه آنتی‌اکسیدان معروف هستند که نقش آنتی‌اکسیدانی و نیز نقش کلیدی در واکنش‌های متابولیک و عملکردی چشم دارند.

 ویتامین A

نقش بسیار مهمی ‌در سلامت چشم دارد و برای تطابق فرد به تغییر نور ضروری است و هنگام استفاده از نور چراغ، کامپیوتر، تماشای تلویزیون و انجام کارهای ظریف چشمی ‌مصرف بیشتری در بدن دارد. کمبود شدید این ویتامین منجر به اختلالاتی مانند کاهش بینایی در شب و شب‌کوری می گردد.

گزروفتالمی ‌یا خشکی قرنیه، شب‌کوری، کاهش بینایی در شب و نابینایی در کودکی همگی از عوارض کمبود ویتامین A هستند و متاسفانه افراد زیادی را در کشورهای در حال توسعه دچار کرده است.

آمارها نشان می‌دهد که هرساله نیم میلیون کودک در سراسر جهان کور می‌شوند که ۷۰ درصد علت آن، کمبود شدید ویتامین A در رژیم غذایی است.

بررسی‌های انجام شده در کشور ما، حاکی از وجود کمبود ویتامین A به خصوص در مناطق محروم می‌باشد. بر اساس گزارشات بین‌المللی در زمینه شیوع کمبود ویتامین A در کشورهای شرق مدیترانه، ایران از نظر کمبود در حد متوسط قرار دارد.

ویتامین A و پیش‌سازهای آن در مواد غذایی مانند میوه و سبزی‌هایی به رنگ زرد و نارنجی مثل هویج، زرد آلو ، انبه، شیر و لبنیات، جگر، ماهی، زرده تخم مرغ و همچنین انواع سبزی‌‌های برگ سبز یافت می‌شود.

فیزیولوژی (به فرانسوی: Physiologie ) یا کاراندام‌شناسی یا تن‌کردشناسی دانش عملکرد سامانه‌های زنده است و یکی از شاخه‌های زیست‌شناسی است که به مطالعه اعمال حیاتی موجود زنده، اندام‌ها، بافت‌ها، سلول و عناصر آن می‌پردازد.

محلول اشک خاصیت ضد ویروسی و ضد باکتری دارد که تا ۹۵ درصد باکتریها را نابود می سازد . اشک مایعی است که با فرآیند ایجاد آن در چشم ها تولید می گردد. وظایف اشک شامل تمیز کردن و شستشوی سطح چشم، ضد عفونی کردن چشم ها، لغزنده کردن چشم ها برای حرکت آسان کره چشم و پلک ها، جلوگیری از خشک شدن چشم ها و پلک ها، ایجاد ارتباط میان انسان ها، دفع مواد تجمع یافته در چشم ها و پاسخی به استرس می باشد.

فقدان اشک باعث ایجاد سوزش، خارش و قرمزی در چشم ها، احساس وجود شن در چشم ها، حساسیت به نور، از دست رفتن شفافیت قرنیه، ایجاد زخم در قرنیه، عفونت های مکرر و شدید چشم ها، خشکی چشم ها و در نهایت نابینایی می گردد.

فیلم (پرده) اشک از سه لایه مجزا تشکیل یافته است:

۱) لایه موکوسی(mucous):
داخلی ترین لایه پرده اشک می باشد. چسبناک و لزج بوده و از موسین تشکیل یافته است. این لایه توسط سلول های ملتحمه و قسمت داخلی پلک ها ترشح می شود. این لایه قرنیه را می پوشاند تا یک لایه آبگریز برای پخش و گسترش یکنواخت لایه آبی فراهم آید. این لایه پرده اشک را روی سطح چشم می چسباند. بدون این لایه، پرده اشک به صورت قطره های ریز در خواهد آمد.
۲) لایه آبی(aqueus):
این لایه، آبکی بوده و ۹۰ درصد پرده اشک را تشکیل می دهد. حاوی آب و مواد دیگری مثل پروتئین های لاکتوفرین، لیزوزیم و لیپوکالین، الکترولیت ها، آنتی اکسیدان ها و برخی ویتامین ها می باشد. این لایه عمدتا توسط غدد اشکی ترشح می شود.
▪ وظایف این لایه شامل: اکسیژن رسانی به سطح چشم، مبارزه با عفونت توسط آنتی بیوتیک های طبیعی (لیزوزیم و لاکتوفرین)، صاف کردن سطح چشم، شستن چشم ها از سلول های مرده و گرد و غبار، مواد محرک و حساسیت زاست.

۳) لایه چربی(lipid):
این لایه، روغنی است و خارجی ترین لایه پرده اشک را تشکیل می دهد. این لایه توسط غدد میبومین(meibomian) که در لبه پلک ها ی فوقانی و تحتانی واقع می باشند ترشح می شود. این لایه با ایجاد یک حایل آبگریز، از تبخیر لایه اصلی پرده اشک (لایه آبی) جلوگیری می کند.
▪ وظایف دیگر این لایه شامل: افزایش کشش سطحی و جلوگیری از سر ریز شدن اشک از پلک ها، لغزنده کردن چشم و تسهیل عمل باز و بسته کردن پلک ها می باشد.

● غدد اشکی(lacrimal glands):
غدد اشکی در گوشه خارجی چشم ها و پشت پلک های فوقانی قرار گرفته اند. غدد اشکی هر کدام به اندازه یک بادام بوده و ۲ سانتی متر طول دارند.
مایع اشکی از طریق ۶ تا ۱۲مجرای کوچک ترشحی به فضای میان چشم و پلک فوقانی وارد می گردد. با هر بار باز و بسته کردن چشم ها اشک از مجاری ترشحی غدد اشکی چکیده شده و به سمت مجرای اشکی- بینی که به صورت دو سوراخ بسیار ریز در گوشه داخلی چشم ها قرار گرفته، هدایت می گردد.
در انتها اشک به کیسه اشک و سپس به حفره بینی می ریزد. به همین علت است که هنگام گریه کردن ممکن است دچار آبریزش بینی گردید.

Tears are made up of water, electrolytes, proteins, lipids, and mucins that form layers on the surface of eyes.

The different types of tears—basal, reflex, and emotional—vary significantly in composition.

Chemical composition

Tears are made up of three layers: lipid, aqueous, and mucous. Tears are composed of water, salts, antibodies, and lysozymes (antibacterial enzymes); though composition varies among different tear types. The composition of tears caused by an emotional reaction differs from that of tears as a reaction to irritants, such as onion fumes, dust, or allergens. Emotional tears contain higher concentrations of stress hormones such as adrenocorticotropic hormone and leucine enkephalin (a natural pain killer), which suggests that emotional tears play a biological role in balancing stress hormone levels.

Some mammals, such as cats, camels, polar bears, seals and aardvarks, have a full translucent third eyelid called a nictitating membrane, while others have a vestigial nictitating membrane. The membrane works to protect and moisten the eyelid while maintaining visibility. It also contributes to the aqueous portion of the tear film and possibly immunoglobulins. Humans and some primates have a much smaller nictitating membrane; this may be because they do not capture prey or root vegetation with their teeth, so that there is no evolutionary advantage of the third eyelid. eResearch by Navid Ajamin -- winter 2010

● انواع اشک:
۱) اشک پایه (basal tears):
درچشم های پستانداران سالم، قرنیه پیوسته (۲۴ ساعته) توسط اشک های پایه خیس و تغذیه می گردد. این اشک باعث لغزنده شدن و شستشوی چشم ها از ذرات خارجی می گردد. مایع اشک حاوی آب، موسین، چربی ها، لیزوزیم، لاکتوفرین، لیپوکالین، ایمنوگلوبولین ها ،گلوکز، سدیم کلراید، کلراید پتاسیم، آنتی اکسیدان ها و برخی ویتامین ها می باشد.
۲) اشک رفلکس(reflex tears):
هر چیزی که باعث تحریک یا خشک شدن چشم شود، می تواند تولید این نوع اشک را افزایش دهد. این نوع اشک به طور غیر ارادی و در پاسخ به مواد محرکی نظیر ذرات خارجی، گرد و غبار، آلرژن ها(مواد حساسیت زا)، عوامل بیماری زا(مثل باکتری و ویروس) ، بوی پیاز، گاز اشک آور و افشانه فلفل ترشح می گردد. این نوع اشک سعی می کند تا مواد محرک و آزاردهنده را از چشم ها پاک کند.
باد شدید و نور شدید خورشید نیز می تواند باعث تولید اشک رفلکس گردد. این اشک بیشتر آبکی بوده و از لیزوزویم و ایمنوگلوبولین بیشتری برخوردار است.
۳) اشک احساسی یا گریه کردن (emotional tears/crying):
این اشک هنگام احساساتی شدن انسان ها (استرس هیجانی) و یا احساس درد بدنی ترشح می گردد. آغازگرهای هیجانی این نوع اشک معمولا خشم، اندوه، شادی، ترس، شوخ طبعی و ناکامی می باشند.
ترکیبات شیمیایی این نوع اشک با ترکیبات دو اشک قبلی متفاوت است. اشک احساسی حاوی هورمون ها و پروتئین های بیشتری است. این اشک حاوی هورمون پرولاکتین، هورمون رشد، آدرنوکورتیکوتروپین، آندروفین و عنصر منگنز می باشد.

در قسمت بالا و گوشه هر چشم غده کوچکی وجود دارد که غده اشکی یا لاکریمال نامیده می‌شود.چشم‌ها برای پاکیزگی و از بین بردن عوامل سوزش‌آور و تحریک‌کننده، اشک تولید می‌کنند. بخش کوچکي از اشک توليد شده به علت تماس با هواي بيرون بخار مي‌شود ولي بخش اعظم آن به وسيله سيستم تخليه اشک به خارج از چشم پمپ مي‌شود.وقتی پلک می‌زنید، پلک شما اشک‌ها را به روی چشمتان پخش می‌کند تا آن را مرطوب نگه دارد. سپس اشک‌ها به یک کانال کوچک در سمت داخلی چشم به داخل یک کیسه ریخته می‌شوند. از آنجا به یک مجرا که مجرای اشک نامیده می‌شود جریان یافته و به بینی می‌ریزد. اما گاهي اتفاق مي‌افتد که اين سير طبيعي دچار اختلال شده و فرد را به آبریزش چشم دچار می کند.

آبریزش چشم در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد اما در در میان نوزادان با سن کمتر از ۱۲ ماه و افراد بالای ۶۰ سال متداول‌تر است. این مشکل ممکن است برای یکی از چشم‌ها یا هر دو آنها اتفاق بیفتد.

آبریزش چشم ممکن است به علت عفونت سینوس ها ، اشکال لنز ، استفاده زیاد از کامپیوتر ، دود ، کمبود اشک ، شل شدن پوست پلک و بینی ، ضرب دیدگی چشم و آلرژی چشمی یا مصرف خوراکی های تند و ترش، آلاینده‌های شیمیایی باشد.

در کودکان:

• آلرژی (حساسیت)
• عفونت ویروسی چشم ها (ورم ملتحمه ویروسی)

در بزرگسالان:

• التهاب و ورم پلک چشم ( بلفاریت )
• خشکی چشم ها (کاهش تولید اشک)
• قرمزی چشم

انسداد مجرای اشکی

(گاهی اوقات مجرای اشک به طور کامل بسته نمی‌شود اما آنقدر باریک می‌شود که همه اشک‌ها را تخلیه می‌کند. و ندرتاً هم ممکن است ورودی کانالیکولی در گوشه داخلی چشم بسته شود که ممکن است بخاطر التهاب یا زخم باشد.پلیپ بینی نیز ممکن است از بیرون آمدن اشک‌ها از مجرای اشکی جلوگیری کند.)

• اکتروپیون (برگشت لبه پلک به سمت بیرون ، اکتروپیون ممکن است باعث شود که که اشک‌ها به جای اینکه به سمت کیسه اشک بروند، از گوشه پایین پلک پایین بیایند.)
• انتروپیون (برگشت لبه پلک به سمت داخل)
• تحریک و سوزش قرنیه چشم

  

• عفونت مجرای اشکی
• وجود یک جسم خارجی در چشم مثل مژه یا گرد و خاک
• تب یونجه (یک نوع آلرژی فصلی)
• بیماری تراخم چشم
• افزایش مواد آلرژی‌زا همچون گرد و غبار و خاک در محیط زندگی
• عفونت غشای روی پلک چشم
• التهاب، سوزش یا خراش زیاد چشم

* از جمله عواملی که به میزان کمتر باعث آبریزش دائمی چشم ها می شوند می توان به ضربه به چشم و یا سایر آسیب های چشمی ، سینوزیت مزمن ،گلوکوم ( آب سیاه چشم ) مادرزادی یا گلوکوم زودرس در نوزادان ، سندرم نرمی و سستی پلک چشم ، سایر بیماری های التهابی، اشعه درمانی (رادیوتراپی یا پرتودرمانی)، فلج عصب هفتم (آسیب عصب صورت)، سندرم شوگرن (این سندرم اغلب باعث خشکی چشم ها و دهان می شود)، جراحی چشم و یا بینی، بیماری های غده تیروئید، تومورهایی که سیستم دفع اشک را مختل می کنند، اشاره کرد.

درمان آبریزش چشم

در اغلب موارد آبریزش چشم می تواند به طور موثر درمان شود. بسته به شدت علایم، آبریزش چشم می تواند گاهی اوقات برای رانندگی سخت و خطرناک باشد.اگر آبریزش چشم خفیف باشد یا زیاد اذیتتان نکند، نیازی به درمان ندارد.

انسداد مجرای اشکی با عمل جراحی قابل درمان است. در این عمل کانالی جدید از کیسه اشک به داخل بینی گذاشته می شود. سپس اشک ها از هر انسداد عبور می کند..باریک شدن کانالی که به کیسه اشک می رسد که کاملاً بسته نشده باشد، با وارد کردن یک میله بازتر می شود. اما اگر کاملاً بسته شده باشد، برای آبکشی کردن اشک به داخل بینی نیاز به عمل خواهد بود.مژه هایی که جلو چشم را از بین می برد (انتروپیون) قابل برداشتن است. قرمزی چشم معمولاً با قطره چشم قابل درمان است..اکتروپیون معمولاً با یک عمل جراحی عمومی روی پلک پایینی قابل درمان است.اگر خشکی چشم ها باعث آبریزش چشم شود، استفاده از قطره اشک مصنوعی به میزان ۴ تا ۵ بار در روز و یا گذاشتن کمپرس گرم (مثل حوله گرم) روی چشم ها برای مدت چند دقیقه می تواند برای رفع آبریزش مفید باشد.اگر آبریزش چشم های شما همچنان ادامه داشت، نزد چشم پزشک بروید.

روانشناسی اشک tear psychology یکی از موضوعاتی است که افراد زیادی در مورد آن تحقیق کرده اند. مثلا آیا تا به حال برایتان پیش آمده است که با دیدن یک فیلم یا یک سریال اشک بریزید و ناراحت شوید و یا هنگامی که یکی از دوستانتان و یا خودتان در یک مسابقه مقامی را کسب کرده اید از خوشحالی اشک ریخته باشید.

به گفته محققان، گریه کردن ذاتی است و انسان روزانه حدود 280 گرم و سالانه 30 گالن اشک تولید می‌کند. این میزان بر اساس جنسیت، متفاوت بوده و زنان بیش از مردان گریه می‌کنند.

گریه تولد و مرگ آدمی را نشانه‌گذاری می‌کند. گریستن نخستین واکنش نوزادی است که متولد می‌شود و فردی که از دنیا می‌رود واکنش ماتمی را در بازماندگان بر می‌انگیزد که با گریه همراه است‌.

اشک نشانه‌ای جهانی است. از زمان‌های قدیم، فیلسوفان و دانشمندان سعی کرده‌اند گریه را به عنوان بخشی از زبان مشترک انسان برای بیان عاطفی توضیح دهند. اما، در واقع، اشک به تنهایی بار معنایی ندارد. اشک از چشمان‌مان سرازیر می‌شوند یا بر گونه‌هایمان می‌چکند و معنی این قطرات نمک تنها می‌توانند به طور آزمایشی توسط دیگران استنباط شوند؛ این درک تنها زمانی حاصل می‌شود که اطرافیان اطلاعات بیشتری در مورد زمینه‌های ذهنی، اجتماعی و روایی خاصی داشته باشند که باعث گریه ما شده است.

در عین‌ حال که اشک فوایدی مانند حفظ آب بدن و محافظت در برابر محرک‌ها را برای چشم به ارمغان می‌آورد به نوعی نشان می‌دهد که حمایت عاطفی و اجتماعی مورد نیاز است. افراد گریه را با پریشانی جسمی و عاطفی مرتبط می‌دانند اما اشک نقش مهمی در نحوه ابراز طیف گسترده‌ای از احساسات دارد. وقتی کلمات کافی نیستند اشک می تواند به انتقال احساسات کمک کند.

گریه کردن تنها به خیس کردن چند برگ دستمال کاغذی خلاصه نمی‌شود. محققان دریافته‌اند که گریه کردن شاید یک نقش تکاملی بسیار مهم و حیاتی داشته است، مبنی بر اینکه اشک‌ها یک سیگنال شیمیایی را به دیگر انسان‌ها منتقل کرده و این گلوله‌های مایع نمک‌دار می‌توانند برق تولید کنند. علاوه بر این راز‌هایی در مورد گریه و اشک وجود دارد، مانند این که برخی افراد اغلب هنگام پرواز اشک می‌ریزند در حالی که برخی دیگر هنگام خنده کردن اشکشان جاری می‌شود.

از زیبایی غیرمنتظره شکل بزرگ شده اشک تا نقششان در بیماری دیابت، آینده گریه کردن در انسان هم بسیار عجیب و غریب و هم ارزشمند است.

چرایی و چگونگی گریستن همواره یکی از رازهای پیچیده زندگی انسان بوده است‌.به ندرت پیش می‌آید که کسی از روی افسردگی و اندوه بخندد ولی گریستن در هنگام شادی و خوشحالی غیرمعمول نیست‌. ما با تعبیرات گوناگونی مانند اشک شادی‌، اشک شوق‌، اشک ماتم و اشک اندوه آشناییم.‌

چشم هر سال به طور متوسط ​​۱۵ تا ۳۰ گالن اشک تولید می کند. با افزایش سن اشک کمتری تولید می شود و فقدان اشک می تواند به چشم ها آسیب برساند. اشک از غده اشکی واقع در بالای چشم سرچشمه می گیرد.

از آنجا اشک‌ها از طریق کانال‌های کوچک به داخل بینی جریان می یابند. جایی که دوباره جذب یا تبخیر می‌شوند. آن ها به هیدراته ماندن چشم کمک می کنند و از نفوذ باکتری ها، گرد و غبار، کثیفی و سایر عوامل محرک محافظت می کنند. اشک همچنین نشان دهنده نیاز به پیوند اجتماعی و حمایت همه جانبه است.

گریه کردن فواید زیادی دارد. نه تنها سیگنالی برای دریافت کمک هنگام پریشانی جسمی و عاطفی است بلکه گریه می‌تواند به کاهش استرس و کاهش سطح هورمون کورتیزول در بدن کمک کند. همچنین گریه فرصتی برای رابطه عاطفی، دلبستگی و اصالت فراهم می کند. اشک ریختن می تواند نشانه آسیب پذیری نیز باشد. مطالعه ای در سال ۲۰۱۴ نشان می دهد که اشک حتی ممکن است در موارد پرخاشگری را کاهش دهد و در عین حال اتحاد و همدردی دیگران را فراخوانی کند و در افزایش اعتماد و همدلی بین افراد و بهبود روابط عاطفی موثر واقع شود.

از نظر فیزیکی اشک به عنوان سپری برای چشم عمل می کند. از نظر احساسی اما هدف بسیار پیچیده تری را دنبال می کند.

بسیاری از مردم از این اشک‌ها می‌ترسند و آرزو می‌کنند که می‌توانستند به طور کامل از آن ها دوری کنند. برخی حتی در تولید اشک مشکل دارند حتی زمانی که احساس می کنند به یک هق هق عمیق نیاز دارند.

اگر همراه با آبریزش چشم ها، علائم زیر را داشتید، فورا نزد چشم پزشک بروید:

• احساس وجود جسم خارجی در چشم foreign body sensation in eye
• کاهش بینایی چشم decrease in vision
• درد اطراف چشم Pain around the eyes

Should I be worried if I don't cry?

If you can't cry at all, you might have a hard time working through your own emotions, and you could also find it tough to connect with others. In the end, crying is normal, so don't worry about trying to hold those tears back — they're completely natural.

Is it normal to not cry tears?

Yes, it is possible for a person to cry without producing tears, although it's less common. There are several reasons why someone might experience crying without tears. They are: Dry eye syndrome: The eyes do not produce enough tears, or the tears evaporate too quickly.

What are tears for?

Tears are essential to the cornea. They play three key roles:

1. Protection:
   • Cleaning the eye surface
   • Providing lubrication, so the eyelids can move more easily
   • Hydrating and protecting the cornea (water, antibodies, complement system)
2. Nutrition:
   • Providing oxygenation and nutrients
3. Optical support:

• Smoothing the surface of the cornea
• Maintaining its refractive properties, for optimal vision

Reference:

• pezeshk.us
• mydryeyedisease.com/faq
• en.wikipedia.org/wiki/Tears
• futurity.org/crying-emotional-tears-3264922
• healthline.com/health/mental-health/why-cant-i-cry
• news.miami.edu/stories/2024/06/why-do-we-cry.html

See also:

• Tear physiology and dry eyes
• Why we cry New research is opening eyes to the psychology of tears.
• Analysis of basal and reflex human tear osmolarity in normal subjects

اساسا سردرد یك واكنش دفاعی است در برابر خستگی و دغدغه ها و دلهره های درونی ، توان سازگاری هركس با اوضاع دشوار زندگی ، وابسته به شخصیت و خلق وخوی اوست ، اما هنگامی كه دشواریها از حد معینی در گذرد ، سازگاری از میان می رود و سردرد پدید می آید. این حد و مرز ، درمورد اشخاص مختلف ، متفاوت است .

سردرد به خودی خود یك بیماری نیست ، بلكه از نشانه های بیماری است ، احساسی است واقعی و بسیار ناگوار . ممكن است نشانه نوعی ناراحتی و اختلال باشد كه با مغز شخص ، یا یكی از اندامهای او یا شخصیت وی یا محیط زندگی و اطرافیان ارتباط دارد و نیز ممكن است تركیب و آمیزه ای از این عوامل مختلف باشد . بیشتر سردردها گذرا هستند و اهمیتی ندارند اما گاهی هم ممكن است سردرد نشانه و مقدمه ی یك بیماری خطرناك باشد. به همین دلیل ، كسانی كه به سردرد مزمن مبتلا هستند ، حتما باید به پزشك مراجعه كنند .
در مورد بیشتر سردردهای خفیف ، خوردن یك داروی مسكن درد همراه با یك آرام بخش معالجه موثری است ، چرا كه اولی نوعی بی حسی در برابر درد به وجود می آورد ، و دومی از واكنش شدید اعصاب در برابر درد می كاهد ، اما داروی مسكن نباید مواد مخدر داشته باشد . این شیوه معالجه در مورد میگرن موثر نیست ، معالجه میگرن پیچیده تر است و در این مورد می باید ریشه درد را قطع كرد . میگرن علاوه بر سردرد برخی نشانه های ویژه دیگر نیز دارد ، مثل اختلال در بینایی همراه با درد شدیدی كه معمولا فقط نیمی از جمجمه را فرا می گیرد حالت تهوع ، وگاهی حتی اختلال عمومی در برخی از اعمال بدن كه نتیجه اش سرگیچه ، تب و لرز و تعرق بیش از اندازه است.

خستگی چشمها نیز ممكن باعث سردرد شود اما در این مورد میان ناراحتی خفیف چشم و سردرد شدید باید فرق گذاشت . دوربینی چشم ، آستیگماتیسم یا عدم تطابق عضلات چشم ، ممكن است سبب سردرد بشود . اما همین واكنشهای یكسان پدید نمی آورد مثلا بیمار عصبی ، حتی پیش از مراجعه به چشم پزشك معمولا متقاعد می شود كه باید عینك بزند و حتی ممكن است با استفاده از عینكی كه شیشه های معمولی دازد سردردش تخفیف یابد .

Headaches behind the eyes are common, and they may result from underlying health issues ranging from eye strain to migraine.

Focusing and refocusing on a screen for long periods can cause eye strain, which can also result from problems with vision.

Fatigue from eye strain can cause pain behind one or both eyes. A person may also experience pain in their eyes or blurry vision.

Staring at a computer, TV, or phone screen for long periods can also cause eye strain.[3]

Headache, which is one of the most common complaints today and is often tried to be relieved with painkillers, can be a warning about various systems in the body. It is especially important to be careful about headaches caused by eye diseases and to take the necessary precautions immediately.

Pain behind the eye may be a sign of sinusitis
Neurological headaches; tension-induced and hypertension-related headaches, migraines, and very rarely tumors or other vascular diseases in the brain. Sinusitis is also one of the most important causes of headaches. Sinusitis can be confused with eye diseases because it is felt behind the eyes especially in pediatric age. In this case, it is absolutely beneficial to consult a specialist.[2] eResearh by Navid Ajamin -- winter 2010

Sinusitis is inflammation or congestion of the sinuses. This can create pressure, causing pain behind the eyes.

It can also cause pain and pressure in other parts of the face, such as the forehead and cheeks.

Some common symptoms of sinusitis include:

• nasal congestion
• fatigue
• pain that worsens when the person is lying down
• aching in the upper teeth[3]

Care for increased headaches in the evening
Refractive defects are the most important causes of eye headache, myopia, hyperopia and astigmatism, known as eye defects that affect the person’s vision. If the patient does not know that there is a refractive error in his eyes, or if he uses insufficient glasses even though the glasses number changes, he will encounter headaches. The pain starts with increased forehead pain, especially in the evenings, but the tendency to sleep and fatigue may be added to the pain.

Eye pressure can cause headaches

Glaucoma, or eye pressure, is the second most important cause of headache. There are two types of glaucoma: open-angle glaucoma and closed-angle glaucoma.

In open-angle glaucoma, eye pressure is constantly high. In this case, the patient only complains of faint blunt headaches; however, open-angle glaucoma may not present unless eye pressure is elevated. However, when diagnosed late, it can cause irreversible blindness.
In the second type of eye pressure closed-angle glaucoma, the patient experiences eye pressure crises that cause severe headache and the pain usually starts in the evening. However, blurred vision and nausea may occur. This picture, which is confused with migraine, can only be detected by a careful eye examination. The patient may experience blindness in the eye when the diagnosis is missed. The treatment of this disease can be done easily by a laser method.

Always consult an expert
Headache can be seen frequently and maybe the first sign of very serious diseases. If a person experiences this kind of pain, he or she should consult a doctor. After the necessary examinations and examinations, eye, ear nose, and throat and neurology doctors can be treated with a multidisciplinary approach.[2]

A migraine headache can cause extreme pain behind the eyes, and it can last for up to 72 hours.

In addition to a migraine headache, a person may experience:

• eye pain
• dizziness
• weakness
• nausea
• sensitivity to light and sound
• mood changes
• vomiting
• impaired vision [3]

Different headache types have different triggers. Some of the more common include:

• alcohol use
• hunger
• exposure to strong perfume odors
• loud noises
• bright lights
• fatigue
• hormonal changes
• lack of sleep
• emotional stress
• infection

effective treatments to improve pain symptoms from headaches include:

• exercising daily
• avoiding or reducing the intake of processed foods
• avoiding or limiting alcohol use
• eliminating tobacco use
• avoiding or limiting caffeine intake

If your condition worsens after implementing these treatment methods, or if you begin to experience irregular symptoms paired with your headache pain, seek immediate medical attention. It could be a sign of a more serious vision issue that needs correction or a medical issue needing treatment.[4]

Reference:

1. medicinenet.com/headache/article.htm
2. headachelocations.com/headache-behind-right-eye
3. medicalnewstoday.com/articles/326880#eye-strain
4. healthline.com/health/headache-behind-eye#treatment
5. psychiatrist.com/migraine